中外老年人的健康保健(精).pptVIP

第一节老年保健概述  ( health care in elderly) 一、老年保健的概念： WHO认为：平等享用卫生资源的基础上， 充分利用人力、物力，以维持、促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理。 老年保健 老年保健事业的概念： 以维持、促进老年人健康为目的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务，同时促进老年保健与老年福利事业。 高龄老人 ：75岁↑，60-70% 患慢性病，多并发 独居老人：计划生育、子女打工 丧偶老人 ：老来伴 患病的老人：经济负担，无人照顾 新近出院的老人：休养条件有限 精神障碍的老人：老年痴呆 三、老年保健服务对象的特点 （一）老年人对医疗服务需求的特点 多种疾病，就诊率高、住院率高、住院时间长，医疗费用高 住院病人中31%为老年人，占住院总天数的42%，住院费用一般高3倍 （二）老年人对保健服务和福利设施的需求特点 希望社会福利解决物质精神的困境 对以上需求所采取的解决方法有： 1.个人或家庭有责任照顾老年人，有法律保护，并提供有限资金和服务； 2.民政部门有责任对无家庭抚养的老年人进行照顾； 3.照顾老年人的组织由国家支持 4.国家和社区应当参与组织老年人福利服务，尤其是住宅的改建 （三）老年疾病的临床特点 ?1、患病率高，多重性 （一体多病） 2、慢性： 病程长、恢复慢 3、退行性：活动受限 4、症状、体征不典型性 5、病史采集困难 6、并发症多：严重性、 致残性 7、易发生意识障碍 8、精神疾病增加 9、具有病理心理学特点 （四）高龄老人生活照顾特点 退行性变导致的生活不能自理 活动受限 照顾要求高、细、多、难 沟通困难 精神疾患增加：老年性痴呆 第二节老年保健的发展 一、 国外的发展状况 ? ?---- 起源于英国，美国、日本特色：先福后老 1、 健康老人： 生气勃勃的推进中心；银色人才中心； 老人公寓、 银色交通工具 退休连续保健社区 2、 独居虚弱老人：呼叫系统； 安全装制 3、 卧床老人： 家政中心服务中心；福利器械 4、 痴呆老人： 日间护理站 二、 我国的概况 历史： 有 3000多年历史 研究始于20世纪-50年代，1977年后复苏 不足：已老未福 现状 1、纳入3级预防保健网 2、医疗单位与福利机构结合 3、老年家庭护理 4、中间保健设施：敬老院、托老所等 5、加强老年健康教育和科研 6、加强医学保健人才的培训 第三节老年保健的基本原则、 任务和策略 全面性： 1）? 多层次： 生理、心理、社会三方面健康 2）? 多阶段： 疾病、残障治疗；预防康复 健康促进（防、治、保、康） 区域化 ： 以社区为单位 费用分担 ： 1）政府 2）保险公司 3）自付 功能分化： 医院、老人护理院、老年医院 联合国原则 独立性原则 参与性原则 保健与照顾原则 自我实现或自我成就原则 尊严性原则 二、老年保健的任务 目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意。 托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务; 保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务; 家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务; 定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务; 应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务； 社区护士，89.5%的老人需要,仅有20.1%的老人得到服务； 老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。 五个“有 所” 1）老有所医 -----医疗保健 2）老有所乐-----合法权益 3）老有所学-----发展问题 4）老有所为-----成就问题 5）老有所养-----社会道德问题 (二）老年保健措施 老年自我保健： 是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学养生保健方法、简单易行的康复治疗