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PAGE PAGE 30 【 文 唐 胶 囊 】 产 品 知 识 手 册 北京乐健生物科技有限公司 （内部资料不得翻印） 糖尿病医学基础知识 （一）糖尿病的基础知识 一、什么是糖尿病？ 糖尿病英文代号为DM,是甜性、多尿的意思。中医称之为消渴，是消瘦烦渴之意。最初，人们的认识是“病人尿中含有大量糖”，中医古籍更有“尿甘如蜜”的描述。 后来，随着医学的不断进步，人们发现“尿糖”只是常见的现象，不是疾病的本质，本质是血糖（血液中的葡萄糖）异常。于是，糖尿病的定义被改成了“以血糖异常增高为特征的疾病”——这一修改，包含着“透视本质”的思维！从这种思维出发，您一定很容易理解，（1）糖尿病不一定有“尿糖”！（2）有“尿糖”不一定是“糖尿病”！（3）关键看血糖。 再后来，人们更进一步认识到“高血糖”也只是现象，更本质的问题是“胰岛素分泌缺陷或作用异常引起代谢异常”。因此，目前比较公认的糖尿病定义是“糖尿病系一组由于胰岛素分泌缺陷和（或）其生物学作用障碍引起的、以血糖增高为主的综合性代谢紊乱”。 完整地讲，糖尿病是遗传性因素和环境因素长期共同作用以高血糖为代表所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病。主要临床表现：多饮、多尿、多食以及体重和体力下降。严重时发生水及酸碱代谢紊乱，引起糖尿病的急性并发症。如果糖尿病长期得不到良好的控制，还能造成脑、心脏、神经、眼和肾脏等重要器官的慢性并发症，甚至导致残疾和死亡。 二、糖尿病如何分型？ ????1型糖尿病：由于胰岛素β细胞自身免疫性破坏导致胰岛素绝对缺乏。占糖尿病发病总人数的5-10%，多发生在青少年。 ???2型糖尿病：包括胰岛素抵抗（IR）为主伴胰岛素分泌不足和胰岛素分泌缺陷为主伴IR两种情况。占90%以上，多发生于40岁以上的中老年人，特别是肥胖的人群。 三、糖尿病治疗的目标是什么？ 使糖尿病病人的糖、脂肪、蛋白质、水、盐、及酸碱代谢保持平衡，避免糖尿病的急性并发症。具体地说,也就是使病人的血糖、血蛋白质、血脂、血液粘稠度值、以及血液中的盐分和酸碱度维持在基本正常的水平，不发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症； 使病人不得糖尿病慢性并发症，或者延缓慢性并发症的进展，尽量减轻这些并发症所造成的失明、尿毒症、肢体残废和过早死亡； 使糖尿病儿童及青少年维持正常的生长发育和学习能力，所有糖尿病病人保持充沛的精神和体力，有从事正常工作和日常活动的能力，享受和非糖尿病人一样的高质量生活和基本相同的寿命。 糖尿病治疗的这三条目标是必须做到的，也是完全可以做到的。 四、何谓糖尿病治疗的五架马车？ 糖尿病治疗的五架马车包括： 1 饮食控制；主要是控制饮食的总热量，要求进食低脂肪、高碳水化合物，适量蛋白质和高膳食纤维的食物。 2、运动疗法。 3、药物治疗。要选择既能平稳血糖，又可以全面解决糖尿病急慢性并发症的产品。 4、糖尿病教育及心理治疗。学习了解糖尿病知识，懂得如何把治疗融入日常生活中，怎样观察血糖、尿糖、控制饮食，何时应寻求医生帮助等。充分的教育可以促进糖尿病良好的控制 糖尿病自我监测。 五、2型糖尿病的病因有哪些？ 2型糖尿病的发病机制比较复杂，可归结为不同病因导致的胰岛功能受损和胰岛素抵抗两个方面： 胰岛功能受损：2型糖尿病与1型糖尿病一样，也存在胰岛功能受损。但是，2型糖尿病胰岛功能损伤的速度比较慢，是由轻到重逐渐加重的。所以，胰脏分泌胰岛素的能力，也是逐渐下降的。 胰岛素抵抗：在胰岛素抵抗的情况下，人体为了维持正常的血糖水平，胰岛β细胞只有以多产求胜，在长期高负荷的劳作下，胰岛β细胞生产胰岛素的功能，会逐渐减弱甚至衰竭，直至不能承担正常量的负荷，从而引起了糖尿病。 六、何为胰岛素抵抗？ 所谓的胰岛素抵抗，就是内源性生成胰岛素的降糖效能降低。 七、糖尿病的最新诊断标准是什么？ 中华糖尿病学会已于1999年采用最新的诊断标准 ，并在《中华糖尿病》杂志2000年第一期作了宣布。 诊断标准：空腹血糖（FPG）6.11mmol/L(110mg/dl)为正常；（mmol/L为毫摩尔/升） 2小时血糖（2hPG）7.77mmol/L(140mg/dl)糖耐量正常；???? 1.有典型的糖尿病症状（多尿、多饮和不能解释的体重下降）者，24h任意血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),可诊断；???? 2.空腹血糖（FPG至少8h没有热量摄入）≥6.11mmol/L(110mg/dl)但6.99mmol/L(126mg/dl)为空腹血糖损伤（IFG）； ???? 3. 空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L(120mg/dl),可诊断； ???? 4. 2小时血糖（2hPG）7.77mmol/L(140mg/dl)