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2020-02-09 发布于江苏
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院内感染病例报告卡.docx

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敖汉旗医院感染病例报告卡病人姓名：性别：病历号：年龄：入院日期：年月日感染日期：年月日感染诊断： 1. 2. 病原学检查：是否标本名称：病原体 ;1. 2. 报告科室 : 报告人：填表说明：医院感染病例由报告人于 24 小时之内报告医院感染科。报告人必须是病人经治医师。 2. 医院感染科发现医院感染流行趋势，应于 24 小时之内报告主管院长和医务部。 3. 医院调查证实出现感染流行或爆发时应于 24 小时之内报告当地卫生行政部门。报告日期 : 年月日入院诊断 : 1. 2. 易感因素糖尿病□ 抗生素□ 泌尿道插管 □ 肝硬化□ 药瘾者□ 动静脉插管 □ 放疗 □ 化疗 □ 使用呼吸机 □ 免疫抑制剂 □ 人工装置 □ 肿瘤 □ 引流管 □ 营养不良 □ 手术 □ WBC 计数 ﹤ 1.5 × 9 ／ L 10 其它 □ □ 备注：敖汉旗医院感染病例报告卡病人姓名：性别：病历号：年龄：入院日期：年月日感染日期：年月日感染诊断： 1. 2. 病原学检查：是否标本名称：病原体 ;1. 2. 报告科室 : 报告人：填表说明：医院感染病例由报告人于 24 小时之内报告医院感染科。报告人必须是病人经治医师。 5. 医院感染科发现医院感染流行趋势，应于 24 小时之内报告主管院长和医务部。 6. 医院调查证实出现感染流行或爆发时应于 24 小时之内报告当地卫生行政部门。报告日期 : 年月日入院诊断 : 1. 2. 易感因素糖尿病□ 抗生素□ 泌尿道插管 □ 肝硬化□ 药瘾者□ 动静脉插管 □ 放疗 □ 化疗 □ 使用呼吸机 □ 免疫抑制剂 □ 人工装置 □ 肿瘤 □ 引流管 □ 营养不良 □ 手术 □ WBC 计数 ﹤ 1.5 × 9 ／ L 10 其它 □ □ 备注：