急性心力衰竭防治指南解读.pptVIP

2010年急性心力衰竭防治指南解读 目录 背景 2005年欧洲心脏病学会（ESC）首次颁布了急性心力衰竭防治指南。 2008年、2009年美国心脏协会（AHA）,美国心脏病学会（ACC）心衰指南中也包含了急性心衰的内容。 流行病学 每年总发病率为2.3‰～2.7‰； 美国过去10年中多达1000万人因急性心衰住院；美国医疗保健登记材料显示，1/5的出院患者将会在30天内再次住院，其原因列为第一位的就是急性心衰 我国现状 缺少流行病学资料，使我们不能准确地了解此病的发病率和其他基本临床特征； 缺少系统和广泛的临床观察与研究的积累，又使我们无法评价各种治疗方法的效果 缺少共识和规范，使我们总体的治疗水平较低，不能形成适合我国国情的治疗策略。 定义和分类 急性心衰定义为心衰的症状和体征急剧发生的一种临床综合征。 疾病谱 1.有基础器质性或结构性心脏病：如冠心病、心瓣膜病、心肌病。 2.无心脏结构性病变如高血压、应用抑制心脏的药物 3.突然起病如急性心肌梗死、急性重症病毒性心肌炎、多种原因所致的急性血流动力学障碍 4.原有慢性心衰基础上急性加重 5.绝大多数表现为急性左心衰竭，但也可以主要呈现急性右心衰竭的症状和体征； 急性心衰中最为常见的2大类 原来并无心衰的患者急性突发的心衰 慢性心衰的急性失代偿 病理生理 前者主要病理生理改变是急性左心衰竭，可有不同程度的肺部