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心内科输液反应的应急演练方案 一、演练内容：输液反应的应急预案 二、演练时间、地点 时间： 2016 年 11 月 15 日 10 时 地点： 7B 病区 三、模拟场景及事件设置 抢救室 45 床张磊，患者男 55 岁，主因反复胸痛 1 个月加重一天， 11 月 15 号以冠心病心绞痛 收入我科。 月 15 日上午 10 点静点疏血通组液体时突然出现发冷寒战，测体温： 38.5 ℃ 护士赵艳秋初步判断为输液反应， 立即报告主治医生及护士长， 更换液体及输液器，封存剩余药液及所用相关物品，遵医嘱给予地塞米 10mg入壶，布洛芬 200mg给予口服，采集相关血标本。护士王丽丽遵医嘱立即给予心电血压血氧监护， 观察生命体征及患者症状， 并安慰患者。 护士赵艳秋将此事件上报护理部及院感科，在本月质控会上全体护士对此事共同进行原因分析。 四、演练人员分工： 1、护士 1：负责报告医生、护士长、协助处理患者。 2、护士 2：协助护士 1 遵医嘱，执行各项护理操作，观察各项生命 体征。 3、医生：根据病情给予处置 1 五、演练流程 输液过程中出现发、寒战、发热，体温高于 38℃；恶心呕吐脉速 ↓ 评估并初步判断 ↙ ↘ 立即更换液体或输液器，保留静脉通路 报告主管医师及护士长 ↘ ↙ 配合医师进行抢救并做好记录 ↓ 确认有效医嘱并执行： 1 抗过敏或激素： 2 降温： 3 对症处理 ↓ 监测： 1 生命体征： 2 发冷 寒战 发热 恶心 呕吐 头痛等伴随症状 ↓ 1 保留剩余液体和输液器： 2 保留有效静脉通路： 3 寒战时保暖： 4 心理安慰 ↓ 向医务科、护理部、院感科报告 ↓ 共同进行原因分析，追溯工作流程进行工作改进 六、讨论环节：演练结束后参演人员及参加人员对此次演练进行讨 论，讨论演练预案及演练过程中存在的问题，最后主持人进行总结、 评价。 七、整改措施：针对演练本身及演练过程中存在的问题制定整改措施。 2 培 训 演 培 训 演 练 记 录 时 间 2016 年 11 月 15 日 地 点 心内二科 主持人 主讲人 赵艳秋 培训方式 情景模拟 培训内容 输液反应的应急预案 参加人员 参演人员： 护士 1：赵艳秋 护士 2：王丽丽 医 生：刘爽 患者：张昕初 演练过程： 抢救室 45 床张磊，患者男 55 岁，主因反复胸痛 1 个月加重一天， 11 月 15 号以冠心病心绞痛 收入我科。 月 15 日上午 10 点静点疏血通组液体时突然出现发冷寒战，测体温： 38.5 ℃ 护士赵艳秋初步判断为输液反应， 立即报告主治医生及护士长， 更换液体及输液器，封存剩余药液及所用相关物品，遵医嘱给予地塞米 10mg入壶，布洛芬 200mg给予口服，采集相关血标本。护士王丽丽 遵医嘱立即给予心电血压血氧监护， 观察生命体征及患者症状， 并安 慰患者。 护士赵艳秋将此事件上报护理部及院感科，在本月质控 3 会上全体护士对此事共同进行原因分析。 讨论： 护士长总结：护士 1 太忙，护士 2 太清闲，配合的不够默契。 好的方面： 1。模拟场景真实。 2．演练过程流畅 存在问题： 1.工作分配不够合理。 2.护士未推治疗车。 改进措施： 1、工作分配尽量合理。 2、执行各项操作应推治疗车。 4