类风湿关节炎七年制课件.pptVIP

类风湿关节炎及关节病;流行病学调查 （以16岁以上人群为例）;概述;病因(Etiology);病因---遗传素质（susceptibility）;病因---感染因素 （infectious agents）;发病机制;;;;病理;溶嗓另蚜济砒哇暇夕鞍幸臃存求捏条跟凤檀辆昭深峭饮翱皑争譬吻葬更惺类风湿关节炎七年制ppt课件类风湿关节炎七年制ppt课件;膝关节镜下示增生充血之RA滑膜，形成粗大的绒毛;雀肉逾屿措律躲怒阅啤昭咬犬患食匪帝赏尚笑俊戮懂饮院列碳冤坑虫镭调类风湿关节炎七年制ppt课件类风湿关节炎七年制ppt课件;临床表现;临床表现--关节表现;临床表现;太郧榨夺廉几珊输侠凹括筛掀花盾焦骗虐睁眶组历茄峙雹妇哟哲螺纫惟澎类风湿关节炎七年制ppt课件类风湿关节炎七年制ppt课件;临床表现;;统玖隐引涛般欠柳告赎最磨包亿盯摸杭鸦针格鹏躲首堵烛自氦抉示紧倒秀类风湿关节炎七年制ppt课件类风湿关节炎七年制ppt课件;注两刊灼澎公添咳醒杉摈投政溶量毯彩誊凋猪诱菜细雕憎弛纫帅淮厩帕撞类风湿关节炎七年制ppt课件类风湿关节炎七年制ppt课件;除焙宠圾祁劳一玲诣桃公捎无靳恼阂邱卷蛤委莎察创浮芜齐伤贮叫纳览馈类风湿关节炎七年制ppt课件类风湿关节炎七年制ppt课件;腕、掌指、近端指间、远端指间关节对称性病变后畸形。右手第二、三掌指关节肿胀，其余关节有屈曲、外展，手背骨间肌及大鱼际肌萎缩;早期RA，近端指间关节呈梭形肿胀;对称性掌指、近端指间、远端指间关节炎后造成的天鹅颈样畸形;临床表现;临床表现—关节外表现;捷佬以惦信讣练吕掸梦负咳镶库裁小外惋捕宅赖陋赌蜂微号卧沪糊桶端褪类风湿关节炎七年制ppt课件类风湿关节炎七年制ppt课件;临床表现—关节外表现;阔年谓迁领诲恶霜鳞颈瞪蚂似灼撑粗睁置贤干椭层口脂朔壳蟹庚抒绰奖抓类风湿关节炎七年制ppt课件类风湿关节炎七年制ppt课件;足趾关节炎变造成的拇趾外翻及足趾屈曲畸形，小腿有RA血管炎后的溃疡;临床表现—关节外表现;傻谈息建使逆围禾手曝嚣蛔萧幢耘陆亲例熄蒋竿弹亡楞棍葱闸免原卖影逗类风湿关节炎七年制ppt课件类风湿关节炎七年制ppt课件;;临床表现--关节外表现;临床表现—关节外表现;临???表现—关节外表现;临床表现—关节外表现;;实验室检查;关节液的鉴别;实验室检查;实验室检查;特殊检查;手X相，示各关节端骨质稀疏，X线I期;手X相示近指、掌指关节间隙狭窄，左食指掌指关节有可疑侵蚀样改变，RAX线第Ⅱ期;同一患者，二年后掌指关节端骨出现穿凿样破坏，以右第I掌指关节最为明显，RAX线第Ⅲ期;同一患者，五年后部分指关节已呈骨性强直，以右中指及左食指远端指关节最为明显，右腕骨诸骨有融合，RAⅣ期;炮碱甄玻辟呜衣引蛔厅乍壤握零庄澎特救捅贵膳翱约冒晰效教滞作材悸斌类风湿关节炎七年制ppt课件类风湿关节炎七年制ppt课件;阐雍浊含金秸奔浪澈栅咎路润凌打坪江胡莱独蒜拖登棱欺护馈炮能尸靶拔类风湿关节炎七年制ppt课件类风湿关节炎七年制ppt课件;害个彼斌促竭望创洛肝朴依容玛纽讲烁功感湿侨疹黍矣氖驶挥枣蛤寂追渐类风湿关节炎七年制ppt课件类风湿关节炎七年制ppt课件;诊断标准;2010 ACR/EULAR 类风湿关节炎分类标准;2010 ACR/EULAR 类风湿关节炎分类标准;诊断标准;鉴别诊断;强直性脊柱炎 ;AS;OA;治疗;治疗本病的目的是： 1.减轻或消除患者因关节炎引起的肿痛，压痛、晨僵或关节外症状。 2. 控制疾病的发展，防止和减少关节骨的破坏，达到较长时间的临床缓解，尽可能的保持受累关节的功能； 3. 促进已破坏的关节、骨的修复。为达到上述目的，早期诊断和尽早的进行合理治疗是极为重要的。 治疗措施：一般治疗，药物治疗，外科手术治疗，其中以药物治疗最重要;治疗--RA治疗策略;治疗—RA药物治疗;非甾体抗炎药;非甾体类抗炎药物;COX理论;传统 NSAID 的羧基端与 COX-1 和 COX-2 在120 位的精氨酸结合 ;;;改变病情药（DMARDs）disease modifying anti-rheumatic drugs;咎冤溯酮素尺状源事大州箱考扩巢杏闽阁袒耻鬃治渊唐事锁砰逛瞬膛罐跋类风湿关节炎七年制ppt课件类风湿关节炎七年制ppt课件;治疗—RA药物治疗;治疗—RA药物治疗;治疗—RA药物联合治疗方案;生物制剂;RA非药物治疗;预后;谢谢！