氯氮平不良反应及措施.pdf

430 · · 实用医技杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， 2016 4 23 4 Journal of Practical Medical Techniques April 2016 Vol. 23 No. 4 ·药物不良反应· 氯氮平不良反应及措施 山西焦煤古交矿区总医院屯兰分院（ ） 刘奋勇 030206 氯氮平不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一 氯氮平是抗精神病一线用药，加之其个体敏感性差异很 定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，也可以 大，这类人群又几乎都是终身服药，其不良反应也必须引起我 减轻与精神分裂症有关的情感症状，如：抑郁、负罪感、焦虑。 们医务工作者的高度重视。笔者对我院精神科有关氯氮平药 此外还用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和 品不良反应的病例报告及处理方法进行分析整理，旨在为临 幻觉妄想。氯氮平现已是最常用的抗精神病药之一，我院有 床合理用药和紧急处置提供帮助。 接近70% 的精神分裂症患者使用该药。其不良反应有头晕、 1 一般资料 无力、嗜睡、多汗、流涎、心动过速、恶心、呕吐、口干、便秘、低 对我院精神科 年 月至 年 月服用氯氮平 2006 1 2009 12 血压、食欲及体质量增加、粒细胞缺乏、血糖升高、视物模糊、 发生不良反应的患者进行汇总，共 例。按不良反应发生率 426 恶性综合征、癫痫、尿失禁等[1]。 从高到低排列，见表 。 1 表 患者不良反应发生率 1 序号 不良反应 人数 发生率（ ） 措施 % 1 头晕、无力、嗜睡 191 45．0 减量 2 多汗、流涎 149 35．0 减量 心动过速 减量或服用少量 受体阻滞剂 3 120 28．0 β 4 恶心、呕吐 64 15．0 减量及对症处理 5 口干、便秘 47 11．0 缓泻剂 6 低血压 43 10．0 减量及监测血压，注意饮食 7 食欲、体质量明显增加 34 8．0 节食、运动 8 尿失禁 26 6．0 减量 9 血糖升高 17 4．0 口服或肌肉注射降血糖药物 10 视物模糊 13 3．0 注意观察 1