第十三章传染病社区护理方式.ppt

* * * * * * * * * * * * * * 从临床大体比较甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎，主要有以下临床特点和差异： 　　1、甲型、戊型肝炎多为急性起病，发热不高但较多见，有“热退黄疸现”的特点 　　2、乙型肝炎起病缓慢，常无发热，病毒血症较轻，慢性表现及病毒携带者多，常有重型肝炎表现 　　3、丙型肝炎常为隐匿起病，黄疸的发生率及ALT升高程度较乙肝为低，但慢性化率达70%-80%，易致肝硬化 　　4、五型肝炎於胆症状及病情较甲型肝炎重，尤其妊娠后期感染戊肝者，病死率稍高 　　5、丁型肝炎一般都与乙型肝炎同时存在，两者同时感染者少见，病情轻，约5%转为慢性，重叠感染者病情重，70%可转为慢性 　　6、各种肝炎都可能发展至重型肝炎，但以乙型肝炎为多，病死率较高。 * 乙肝病毒(HBV)主要有三对抗原、抗体系统，即乙肝表面抗原(HBsAg) 和抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)和抗体(抗-HBe)、核心抗原(HBcAg)和抗体(抗-HBc)。一般只能在血清中检出除核心抗原以外的其余五项指标，也就是我们常说的“两对半”。这些项目只要有一项阳性即表明患者曾经或正在被乙肝病毒感染，只是阳性项目不同、感染症状不同而已。 通常情况下，相互对应的抗原与抗体不会同时呈阳性。在乙肝病毒的三种抗体当中，只有抗-HBs属于保护性抗体。HBeAg阳性反映病毒复制活跃、传染性强。当抗-HBe出