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聊城市第二人民医院 2016年上半年综合目标管理考核分析报告 综合目标管理考核工作是以目标为导向，以人为本，以成果为标准，使组织和个人得到最佳业绩的现代化管理方法，是医院的核心管理制度，是医院管理的主要形式，也是考核评价职能部门执行力的一项重要手段。 2016年1-6月份运用新的千分制考核细则对全院临床、护理、门诊医技科室进行考核，由于华美院区开业，被考核科室由138个变为125个，职能考核部门20个，现将2016年上半年综合目标管理考核情况汇总分析如下： 一、2016年上半年各职能部门考核扣分科室数统计 表一 职能部门 考核科室数 一月 二月 三月 考核科室数 四月 五月 六月 扣分科室数 扣分科室数 扣分科室数 扣分科室数 扣分科室数 扣分科室数 医务部 52 49 49 43 37 30 32 17 护理部 44 38 0 11 30 8 8 19 门诊部 28 6 8 5 19 5 5 5 医保处 89 37 30 23 89 37 41 38 院感科 138 6 8 2 125 14 0 1 市场经营部 115 87 86 84 102 50 60 78 人力资源部 　138 　0 　0 　0 125 0 0 0 投诉中心 138 0 1 0 125 2 0 0 药品管理科 70 6 8 6 54 0 10 9 病案科 92 19 27 18 59 16 7 9 物价科 75 0 0 0 59 0 0 0 院办 138 0 0 0 125 0 0 0 党办 138 0 0 0 125 0 0 0 分析： 从总体考核扣分科室数统计结果来看，大部分职能科室能够按照综合目标考核方案，严肃认真考核，力保各项制度顺利推行，以促进医疗质量持续提升，仍有部分职能科室考核力度小，其次个别职能科室负责人对考核内容重视不够，需加强。 1.由表一可见，执行2016年综合目标管理考核方案，1—3月份与4—12月份被考核科室数减少，考核工作量相对减少，此时职能科室应深入科室，严格按照考核细则和具体工作要求，使考核工作落到实处，不断提高考核质量。 2.市场经营部负责1—4月份满意度的考核工作，于2016年5月份职能分散，部分满意度考核职能归督查考核部，5、6月份满意度的考核工作由督查考核部负责，督查考核部将本着严肃、认真、公开、公正、公平的考核原则完成满意度的考核工作，不断提升医院服务质量。 3.保卫科、群团部、消防科为季度考核指标两个季度均未扣分，在以后的考核工作中，对待考核要严肃认真，不断提高职能部门的服务管理水平。总务科、科教科、设备科、财务科为年度考核指标，年底进行考核。在考核过程中，严格按照考核细则和具体工作要求，真实记录，及时告知科室不足之处。发现问题均于下月月初反馈到职能部门进行整改，持续改进医疗质量。 4.院办、人力资源部、物价科、党办为月度考核指标，且是在2016年1—6月份均没有扣分的职能部门。转变职能部门负责人的管理意识，用考核作为抓手，发现工作中不足之处，不断完善、提高职能部门的负责人的管理水平；重视考核，只有遵循公平、公正、公开的原则进行考核，才能为整体医疗质量的提高保驾护航。 二、2016年1—6月份由8个职能部门扣分，其中扣分科室占被考核科室比例如下： 表二 2016年1—6月份职能部门扣分科室数占比 序号 职能部门 考核科室数 扣分科室数 扣分科室比例 1 医务部 267 220 82.40% 2 护理部 222 84 37.84% 3 门诊部 141 34 24.11% 4 医保处 534 211 39.51% 5 院感科 789 31 3.92% 6 市场经营部 651 445 68.36% 7 投诉中心 789 3 0.38% 8 药品管理科 372 39 10.48% 9 病案科 453 59 13.02% 10 人力资源部 789 0 0% 11 物价科 402 0 0% 12 院办 789 0 0% 13 党办 789 0 0% 图一 分析： 1.从表二、图一显示的1—6月份职能部门扣分科室占比看出1—医务部、2—护理部、4—医保处、6—市场经营部(督查考核部)的扣分覆盖面较广，涉及科室较多，扣分比在35%以上。 2.院感科、投诉中心扣分比不到5%，这两个职能部门考核范围比较大，都是全员、全院性的，涉及面比较广，考核工作量大，需要提前进行考核，到月底才能公平、公正的完成所有科室考核；投诉中心对投诉问题认真分析，通过投诉发现科室深部的问题，对科室、个人问题严重的要严肃认真进行处理，并反馈到各职能部门进行部门内培训，以减少或避免医疗纠纷的发生，不断提升医院服务管理水平，增强医院影响力。 三、2016年1—6月份考核科室临床医疗、护理单元、门诊医技科室中得分前五名与后五名的考核分析如下： 表三 科室排