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脑电图判读 step by step 入门篇 Step 1 脑电图的基本要素（1） 1 频率（frequency）指同一周期的脑波在1秒内重复的次数。测量频率时，为了观察波是怎样反复连续出现的，设想了一条基线。基线是指波上下摆动中点联结的一条直线。若是正弦波，可正确的出现一条对称线，而脑电图上就不能像正弦波那样引出这样一条直线，所以它是一条假象的线。从相邻的两个波谷或波峰引出两条平行线与直线垂直，其交点之间的时间间隔就是这个波的周期(period)或者时限(duration)。频率的单位：赫兹（Hertz,Hz）。 脑波的频率 脑电图的基本要素（1） 2 脑波的频率 实际的脑电图波不一定是正弦波，通常随着时间的变化，频率和波形也时时发生变化。因此实际判读脑波的频率时，应区别基本波与其重叠波等，一般从大的主要的波开始测量。 脑电图的基本要素（1） 3 各种混杂频率的测量 混有尖锐的波的脑波频率，把尖锐的波和慢波合在一起看作一个波（复合波）。 频率的测量 频率的测量 频率的测量 混杂频率的测量 脑电图的基本要素（1） 4 脑波的波幅 脑波的波幅(amplitude)，系指从一个波的波顶引一条垂直于基线的直线，此线与波之起点和终点连线相交，其交叉点至波顶的距离为该波的波幅。 脑波的波幅 脑电图的基本要素（1） 波幅一般用微伏（μV）为单位。通常50μV的电压相当于5mm的高度记录脑电图。高度1mm表示10μV的电压，因此用脑电图测量尺或者用普通的毫米尺测量波幅，如果把它乘以10就能够换算为μV的数值了。 脑波的波幅，在规则的连续的波中也有相当的变化。记录某个脑波的波幅，测量几个波的波幅以其大概的平均值表示即可。 波幅的测量 波幅的测量 频率及波幅的测量 频率及波幅的测量 脑电图的基本要素（2） 1 脑波的分类 频率在8-13Hz之间的脑波称作α波，为构成脑电图的最基本要素。以此作为基础，比α波频率慢的波称之为慢波，比α波快递波称之为快波。慢波及快波进一步按其频率分类： Step 2 脑电图的基本要素（2） 慢波 0.5-3Hz（不足4Hz）→δ波(delta wave) （slow wave） 4-7Hz（不足8Hz） →θ波(theta wave) α波 8-13Hz（不足14Hz） (alpha wave) 快波 14-17Hz（不足18Hz）→中间快波 (fast wave) 18-34Hz（不足35Hz）→β波(beta wave) 35Hz以上 →γ波(gamma wave) 脑波的分类 脑波的分类 脑波的分类 脑波的分类 脑波的分类 脑波的分类 脑波的分类 脑波的分类 脑波的分类 脑波的分类 脑电图的基本要素（2） 2 α波、慢波、快波以外的脑波 特征：1 波幅高，周期短；2 波的上升与下降速度快，特别是上升快；3 不形成持续的脑电活动，作为一过性现象出现。这样尖锐的波形里有棘波(spike)和尖波(sharp wave)。 棘波时限为1/50s-1/14s(20-70ms)的尖的波形。 尖波时限为1/14-1/5s(70-200ms)，具有波幅高而尖锐的波形，与周围的脑电图有区别。 其它脑波 脑电图的基本要素（2） 3 多发性棘波 棘波不仅单个出现，有时还会连续出现2个以上的棘波，这种情况就成为多棘波（mutiple spike,polyspike）。 多发性棘波 脑电图的基本要素（2） 4 棘波、尖波的极性（负相与正相） 多数棘波和尖波在参考电极导联的脑电图记录中通常波峰向上。参考电极导联表示向上的波峰是负相，向下的波峰是正相的电位变化，把这称为脑波的极性。 棘波、尖波的极性 棘波、尖波的极性 棘波、尖波的极性 棘波、尖波也有以正-负、负-正等连续 的组合出现。这些称为双相性棘波或尖波。以正-负-正，负-正-负出现时称为三相棘波或尖波。 棘波、尖波的极性 棘波、尖波的极性 脑电图的基本要素（2） 5 14Hz 或6Hz 正相棘波 正相棘波的代表中有14Hz 的正相棘波、6Hz 的正相棘波，各自以多个连续爆发出现的情况常见。14Hz 和6Hz 的正相棘波同时出现时称为14Hz 或6Hz 正相棘波，国际脑电图生理学会联盟术语汇编称14Hz 或6Hz 正相波爆发。 14Hz 或6Hz 正相棘波 脑电图的基本要素（2） 6 棘慢复合波(spike-and-slow-wave complex) 在棘波之后跟随一个200-500ms（多为300m