中医护理八纲辨证施护全解.pptVIP

第七章 八纲辨证; 回顾 症状—病人自我感到的异常 症 变化。 证的含义 体征—医者通过四诊等诊察手段 获得的异常征象。 证 对疾病发展过程中某一阶段病理 特点的总结。 病 对疾病发展全过程病理特点的概 括。 ;症状; 辨证的含义;八纲辨证 ;根据分类标准的不同，疾病可以分为八类： 从部位来说,可分为表证、里证 ; 从性质来说,可分为寒证、热证 ; 从邪正盛衰来说,可分为实证、虚证 ; 从类别来说,可分为阴证、阳证。 ; ( 一 ) 表里辨证 ; 表证： ;⑴寒邪为主者，则恶寒重，发热轻，伴无汗、头身疼痛、鼻流清涕苔薄白润、脉浮紧等症，临床称表寒证 ⑵热邪为主者，则发热重，恶寒轻，伴有汗、头痛、鼻流黄涕，咽喉肿痛、口渴、舌边尖红、脉浮数等症，临床称表热证。 ; 注：正确认识表证的辨证要点 对是否属表证的判断，是以恶寒、发热、苔薄、脉浮等表现为辨证依据的。 所以，如面色晦暗、皮肤发黄、疮疖瘙痒、肌肤甲错等，当其不表现为恶寒、发热、脉浮之时，其病位虽然在肤表，也不能称之为表证。 ;表证的护理措施;; 患者，女，30岁，因3天前因外出受凉，晨起觉恶寒，微发热，头痛，咳嗽，气喘，痰稀白，无汗。自服用药物治疗，未见好转。今晨觉微恶寒，发热，鼻塞，流黄涕，咳嗽，气喘，咳痰，质黄。来诊得：舌质淡红，苔薄白，脉浮。;;2、生活起居护理 保持环境安静，病室内空气新鲜，温湿度适宜。 冬季保持室内温度，夏季通风避暑。 ;3、饮食护理 宜食清谈、细软、易消化食物，多饮开水，少食辛辣、油腻之物。 表寒证，可用姜、葱、蒜、胡椒等作为调味品，以辅助药力散寒祛邪； 表热证患者可适量饮用清凉饮料或食用水果。 要注意避免病人吃得滋补类食物。;4、用药护理 解表药多属辛散之品，不易久煎 药宜温服，服药后应静卧覆被并饮适量热粥以取汗。 服药后应观察汗出情况，汗出不及，病邪不去；汗出太过，应伤阴耗气。掌握发汗的程度，及时用干毛巾擦汗，及时更换衣被。 ; 里证;里证的临床表现;里证护理措施; ( 二 ) 寒热辨证; ; 含义：阴盛或阳虚所表现出的证候。 外感寒邪；过食生冷；内伤久病，阳气不足 ???; 实寒证（阴盛） 证候： 冷--恶寒、肢冷 白--面色苍白， 稀--痰、涎、涕、带清稀 , 小便清长, 大便稀 润--口不渴，咽不干，舌淡苔白润滑 静--好卧、少动、懒言、脉沉迟 ;虚寒证（阳虚证）;寒证护理措施;1．生活起居护理 注意防寒保暖，适当加盖衣被。 保持室内温暖 ;;;; 热证; 实热证 热--发热喜凉、面红目赤 黄--苔黄 稠--痰、涎、涕、带稠 燥--口渴、咽干、舌红苔燥、大便 干、小便短赤 动--烦躁不宁、脉数 ;虚热证（阴虚证）;实寒证与实热证的鉴别;热证护理措施;热证护理措施;2．生活起居护理 应卧床休息，保持病室凉爽通风，温度适宜。患者及时擦汗，衣被应勤更换。;;4、用药及治疗护理 实热注意补液及物降温； 虚热以养阴退热，可用沙参、山药，粳米煮粥，或沙参、麦冬煎茶代饮。 服药时宜凉服或者微温服药; ( 三 ) 虚实辨证;;1. 概念 实证—邪气亢盛，正气不衰的证候 虚证—正气不足，邪气不甚的证候 2．形成 实证—六淫、疠气、痰饮、淤血、食积、 中毒 虚证— 气虚 血虚