左心室心肌质量的测量待续.pdfVIP

中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 ， ， · · ２００８ ３ １６ ３ ＣｈｉｎＪＨ ｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｍａｒ２００８ Ｖｏｌ．１６Ｎｏ３ ２７１ 　 ｙｐ ·讲座 · 左心室心肌质量的测量（待续） 王自力，谢良地 左心室肥厚（ＬＶＨ）是心血管事件的独立预测因 １ 心脏 ＭＲＩ 　　 　 ［ ］ １３ 子 。左心室质量（ ）增加者发生心血管事件的 心脏 通过心电门控技术确定舒张末期及收 ＬＶＭ ＭＲＩ ［］ ２ 风险随之逐步升高 。也有证据表明：伴 ＬＶＨ的高血 缩末期，其图像平行于心脏短轴，从心底主动脉瓣环到 压患者，心脑血管意外的发生率随着 的下降而 心尖大约有 个层面。计算机软件根据各种组织（包 ＬＶＭ １０ ［］ ［］ ４ ５ 降低 。ＬＩＥＦ研究 揭示了逆转的ＬＶＨ使心脏性猝 括：心血池、心肌、胸壁）的信号强度差异来区分心肌与 死的风险下降约 ３０％，而这些益处与降压程度、治疗方 血液，从而确定心内膜和心外膜界线；也可以通过信号 式及是否有冠心病无关。由于 ＬＶＭ 直接与预后相 强度的不同，人工确定心内外膜界线。心室与心肌容 关，因此，准确地测定 ＬＶＭ非常重要。心电图与超声 积分别为各层面心室与心肌的面积和图像层距之积的 心动图较早用于诊断 ＬＶＨ，近年来心脏磁共振成像 总和，或者通过 Ｓｉｍ ｓｏｎ公式计算之。ＬＶＭ等于舒张 ｐ （ ）、电子计算机断层扫描（ ）等技术亦能精确 末期左室心肌容积与心肌密度（ ／ ）的积。这 ＣＭＲＩ ＣＴ １．０５ ｄＬ ｇ 地测定 ＬＶＭ，然而各种检测方法的敏感性、特异性及 种方法可以计算 ＬＶＭ、左室舒张末期和收缩末期容 ［］ ６ 临床应用各不相同，本文综述及评价多种方法的优劣。 积，计算出每搏输出量以估计左室功能（图 ） 。 １ 图 １ 从下到上：由心尖至心底舒张末期与收缩末期的各层短轴 　 图像。取自一个慢性主动脉瓣返流导致心室肥厚和扩张的患者 目前心脏 ＭＲＩ普遍使用的是真稳态进动快速成 　　 像（