1专科基地护理工作管理制度2014.pptVIP

第十三周日程安排表 时 间 内 容 第 十 三 周 周一 上午 理论考核 下午 操作抽考（2项/每人） 周二 全天 操作抽考（2项/每人） 周三 全天 毕业论文答辩 周四 全天 交流会，学员意见反馈结业证书发放 周五 全天 撤 离 注意事项 1、严格遵守学习安排及医院规章制度。 2、学习期间，请着工作服，按时上课、上班，不得迟到早退。时间为上午8：00，下午14：30，如有特殊请以通知为准。理论课地点：2号楼2楼第一会议室。 3、上课期间，注意保持课堂秩序，不得随意走动和喧哗，将手机置于振动或静音状态。 4、遵守安全保密规定，妥善保管学习文件和资料。 6、学习期间病假、事假须办理请假手续，未经请假擅自离开工作岗位两次及以上者退回原单位；如有事离开上海市须原单位提供说明并盖章。培训期间无探亲假，原则上不准请事假。凡病、事假累计超过15天者，将取消培训资格，终止培训。如无不可抗因素中途终止培训者，一律不退培训费、不作培训鉴定、不颁发证书。 7、请注意安全，离开宿舍注意锁门，不得将无关人员带入宿舍或留宿。 8、请爱护宿舍公共财物，如有损坏照价赔偿。（洗漱注意） 9、住宿费2000元，培训费1200元 10、床垫、被褥、枕头等由医院统一提供，结业时统一退还 11、饭卡由护理部统一组织办理，请准备100元现金。 吴奇云（联络员） 付 立（护理部助理）（81）875091 陈丽珊（护理部助理） （81）875092 Email: ehbhhlb@163.com 联系电话 祝大家在沪期间 学习、生活愉快！ * * * 压疮风险管理制度 （5）可疑的深部组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。需谨慎处理，严禁强烈和快速的清创，早期可使用水胶体敷料，使表皮软化，起到自溶性清创作用。 （6）不可分期：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部有腐痂（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色）和（或）痂皮（黄褐色、褐色或黑色）覆盖。清创是基本的处理原则，足跟部稳定的干痂予保留。 压疮风险管理制度 3、皮肤护理注意事项 （1）有压疮发生危险的区域禁止按摩，因为按摩区域血流量减少、温度降低。 （2）不要使用环状物作为减压装置，如环状垫子、气圈等可造成局部静脉淤血和水肿。 （3）擦洗勿用力过度，摩擦力会伤害皮肤。 （4）出汗多时或容易潮湿的部位，清洁后不能拍爽身粉等粉剂，以免堵塞毛孔。 （5）保持床单位平整无遗留物，以防压伤皮肤。 保护性约束使用制度 （一）约束器具使用的管理规定 1、医院尊重每个伤病员自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征。当伤病员自主选择的自由和医疗安全的需要发生冲突时，应以医疗安全为第一出发点，以便提供最优质的服务。 2、当伤病员可能有伤害自己或他人的行为，或阻碍治疗的实施，可使用约束器具。 3、对伤病员实施约束必须经医生开具医嘱后方能执行。 4、向伤病员或家属充分说明使用约束器具的目的和必要性，并签署“护理措施实施知情同意书”。若经反复解释但家属仍然不同意使用保护性约束者，须在护理记录单及医生病程记录单上记录并家属签字。 保护性约束使用制度 （一）约束器具使用的管理规定 5、使用约束器具前评估伤病员病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度、完整性及需要使用约束器具的种类和时间。 6、实施约束时，将伤病员肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一指为原则。 7、需较长时间约束者，应每2小时松解约束带1次并活动肢体，协助伤病员翻身。 8、在护理记录单中客观、及时、准确地记录伤病员约束的情况，包括约束的原因、时间、约束部位、约束部位皮肤及肢体循环状况、解除约束时间等。并严格执行床旁交接班。 9、实施约束期间应注意观察伤病员的需求、意识、约束部位皮肤情况、约束的松紧度、体位及是否松解。如有异常情况，需及时记录在护理病历中，并要动态体现约束侧肢体的局部变化，直至恢复正常。 保护性约束使用制度 （二）约束器具使用的注意点 1、使用约束带时按需要约束伤病员的四肢、胸部及肩部等，尽量避开输液部位、手术切口及皮肤破损处，注意伤病员的卧位舒适，并经常更换体位。 2、使用约束带松紧度为肢体与约束带之间能放进一指为宜，以免过紧造成皮肤损伤或过松达不到约束效果。 3、正确使用约束器具，确保在发生火灾或其它紧急情况时易于取下。呼叫器应放于伤病员手可