皮肤与组织寄生虫的检查13.pptVIP

第十四节 皮肤与组织寄生虫的检查 皮肤与组织寄生虫是一类侵入体后，在人体皮肤与组织内寄生，引起人类疾病的寄生虫。 一、活组织检查  　1.皮肤 　　多种蠕虫的成虫或幼虫在人体皮下可形成结节或包块。如猪囊尾蚴、曼氏裂头蚴、卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫的成虫和童虫。 　　 无菌条件下手术切开肿块，拣获虫体，直接观察或压薄制片后鉴定，或取肿块内的液体涂片，检查有无幼虫。 2.肌肉 　　（1）猪囊尾蚴、曼氏裂头蚴、卫氏并殖吸虫及斯氏狸殖吸虫： 用外科手术法摘取肌肉肿块内的虫体，直接用解剖镜或显微镜观察鉴定。必要时作压片、固定、染色、脱水透明封片后，作虫种鉴定。 （2）旋毛虫幼虫： 用外科手术从患者疼痛的肌肉（常为腓肠肌或肱二头肌）摘取米粒大小组织块，置玻片上，滴加50％甘油酒精1滴，覆以另一载玻片，用力压紧，并用橡皮筋固定玻片两端，低倍镜下观察。 患者吃剩的肉类也应镜检，或作动物接种，有助于诊断。 　　 （2）旋毛虫幼虫： 　　 人工消化沉淀法可提高检出率。将可疑肌肉组织剪碎，按1∶20（w／v）加1%胃蛋白消化液（取胃蛋白酶粉10g、浓盐酸10ml、蒸馏水990ml），置37℃恒温箱或水浴锅内1～2小时，不断搅拌。沉淀30分钟，弃去上清液