原发性肝癌病人的护理新.pptVIP

原发性肝癌病人的护理; 概念 流行病学特点 病因与发病机制 转移途径 ;原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。 ;流行病学特点;病因与发病机制 ;转移途径;护理评估;身体状况; 食欲减退 腹胀 恶心 呕吐 腹泻 ; 全身症状：; 转移灶症状：;肝大 肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平， 边缘钝而不整齐，有压痛。 黄疸 肝硬化征象 ;肝硬化征象;并发症;心理-社会状况;肿瘤标记物的检测: 甲胎蛋白（AFP） 是诊断肝细胞癌最特异性的标志物。 肝细胞癌阳性率为70%～90%。 肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发。 ; γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT2）： 原发性和转移性肝癌的阳性率可达到90%，特 异性达97.1%。小癌型阳性率为78.6% 。 ;治疗的关键在于早期诊断、早期治疗。 手术切除是目前根治原发性肝癌的最好方法。 非手术疗法首选肝动脉化疗栓塞治疗。 ;慢性疼痛：肝区疼痛 与癌肿增大牵拉肝包膜 有关。 营养失调：低于机体需要量 与恶性肿瘤对机体 的慢性消耗、化疗所致胃肠道反应有关。 有感染的危险 与恶性肿瘤对机体的长期消耗及 化疗、放疗致白细胞减少、抵抗力下降有关 恐惧 与腹部剧烈疼痛或担心预后有关。 潜在并发症：肝性脑病、上消化道出血、癌结 节破裂出血。 ;一般护理 病情观察 治疗配合 心理护理 健康指导;休息 协助病人采取舒适的体位 大量腹水、呼吸困难者半卧位，吸氧 ;饮食护理;预防感染;疼痛的程度、性质、部位及伴随症状。 有无性格和行为的改变。 呕吐物及粪便的颜色，血压和脉搏的变化。 ;根据不同的心理类型给予疏导和鼓励。 安慰和关心家属。 在有限时间内，多给病人亲情、温情，使病人积极配合治疗和护理。;疾病知识指导： 积极治疗病毒性肝炎和肝硬化。 定期对肝癌高发地区的人群进行普查。 教会病人和家属观察病情的方法。 按医嘱服药，忌服损害肝脏的药物。;生活指导;谢谢！;脉冲与直冲比较;维 护 时 刻