抗变态反应药 抗组胺药物 H1受体阻断药 钙剂 习题.pptVIP

第七章 抗变态反应药; 组胺是体内分布广，作用强的自身活性 物质之一。; 组胺是最早发现的自身活性物质，广泛存在于人体各组织中，在体内是以无活性的结合形式存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。 当机体受到理化因素刺激或发生变态反应时，这些细胞脱颗粒，导致组胺的释放，通过与效应细胞的组胺受体结合，兴奋组胺受体而产生相应的效应;一、组胺;;二、组胺受体;三、组胺效应; 2、胃肠道平滑肌收缩过敏 组胺释放 胃肠道平滑肌收缩 胃、腹痛;2 . Hl 受体兴奋时其效应不包括 A ．支气管舒张 B ．支气管收缩 C ．肠道平滑肌收缩 D ．血管扩张 E ．子宫收缩;根据药物选择性不同，抗组胺药可分为 H1受体阻断药 H2受体阻断药 H3受体阻断药 本节仅介绍H1受体阻断药。; 常见的Ⅰ型变态反应性疾病 1、全身过敏性休克 （1）药物过敏性休克：青霉噻唑酸/青霉稀酸 （2）血清过敏性休克(血清过敏症）：TAT 2、呼吸道过敏反应 （1）支气管哮喘 （2）过敏性鼻炎 3、消化道过敏反应： 过敏性胃肠炎 4、皮肤过敏反应 荨麻疹、特应性皮炎（湿疹）、血管神经性水肿;过敏性鼻炎;血清病;类风湿性关节炎;苯海拉明;2．中枢抑制作用 表现为镇静、嗜睡等。 用于治疗失眠，尤其适用于变态反应性疾病引起的烦躁、失眠。 3．抗晕止吐作用 具有较强中枢抗乙酰胆碱作用有关。 对乘车、船等引起的晕动病、妊娠呕吐和放射病呕吐有效。 应于乘坐车船30min前服用。;【不良反应与注意事项】 1．中枢症状 嗜睡、头晕、乏力、反应迟钝、注意力不集中、共济失调等中枢抑制症状最为常见。 应告戒病人在服药期间不宜驾驶车船、操纵机器或从事高空作业。 2．消化系统反应 可见口干、畏食、恶心、呕吐、便秘或腹泻等。应嘱病人餐后服药，可减轻胃肠道反应。 3．心血管系统 胸闷、心悸、 心动过速、高血压、低血压;;表5-1 常用H1受体阻断药作用特点比较;; 8 ．抗胆碱作用最强的药物是A ．异丙嗪 B ．曲吡那敏 C ．氯苯那敏 D ．西替利嗪 E ．依巴斯汀9 ．中枢抑制作用最强的药物是A ．苯海拉明 B ．依巴斯汀 C ．曲吡那敏D ．氯苯那敏 E ．西替利嗪;;;10 . Hl 受体阻断药最常见的不良反应是 A ．烦躁、失眠 B ．镇静、嗜睡 C ．消化道反应 D ．致畸 E ．耳毒性 5 . Hl 受体阻断药对下列哪一种疾病疗效最好A ．支气管哮喘 B ．皮肤粘膜过敏症状C ．血清病高热 D ．过敏性休克 E ．过敏性紫癜;药物过敏性血小板减少性紫癜;钙是构成我们身体钢骨结构的必须原料， 是我们的生命之本，钙也叫骨骼矿物质;钙对传递神经冲动起到了关键的作用 ，严重缺钙神经会变得紧张、会使人烦躁不安、易怒、脾气大、爱哭闹。;【作用及应用】;钙缺乏症;1、静脉注射 一旦药物外漏，用0.5%普鲁卡因注射液处理 2、增强强心苷毒性 心律失常 3、不可和四环素类抗生素合用 影响吸收;少年早补钙 老来更健康