手术室卫生员培训一.pptVIP

手术室卫生员培训（二） 手术室的布局分区 按洁净程度将手术室分为三个区域：洁净区、准洁净区和非洁净区。发区的目的是控制无菌手术的区域及卫生程度，减少各区之间的相互干扰，防止医院感染。 1.洁净区：包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间等，洁净要求最为严格，应设在内侧。非手术人员或非在岗人员禁止入内，此区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。 2.准洁净区：包括器械室、敷料室、洗涤室、手术间外走廊等，设在中间。该区是由非洁净区进入洁净区的过渡性区域，进入者不可大声谈笑和高声喊叫，凡已作好手臂消毒或已穿好无菌手术衣者，不可再进入此区，以免污染。 3.非洁净区：包括办公室、标本室、污物室、资料室、值班室、更衣室和医护人员休息室等。一般设在最外侧。交接病人外应保持安静，核对病人及病历无误后，病人换乘手术室平车进入手术间，以防止外来车轮带入细菌。 手术室的布局分区 一、根据工作流程，手术室设有三个出入口，即患者出入口、工作人员出入口、污物出口。三个缓冲入口，即洁净空间入口、无菌包入口、一次性物品及其它耗材（除去外包装）入口。尽量做到隔离、洁污分流、避免交叉感染。 二、主要房间配置情况 1、手术间 包括特别洁净手术间（100级）、标准洁净手术间（1000级）、一般洁净手术间（10000）、正负压手术间。 2、洗手间 3、无菌物品间 室内物品摆放距墙5CM、离房顶50CM、离地面30CM，无菌器械、敷料包、一次性手术包及用品均分类放置。 4、储药间、麻醉准备间、消毒室、器械敷料准备间等。 5、清洁室 按用途分类挂钩悬挂清洁工具（拖把、抹布），并有明显标识。 手术室保洁工作的要求 手术室的内环境应该保持整洁、无尘、无污染 造成手术部位感染的直接因素—微生物 微生物的来源—人、空气、物品 所以我们要做到整体的环境控制 手术室的清洁工作非常重要 手术室保洁工作的要求 保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区 域清洁。消毒用具的使用办法。 1、各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。 2、干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物传播—禁用。 3、湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散—严格分区、必须消毒。 4、正确处理各种特殊细菌污染。 5、清洁消毒工作应有条不紊、有秩序进行，不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。 6、手术室限制区、半限制区和非限制区，清洁用具分区使用，标记明确，同级别手术间同一个拖布。 7、每个拖布清洁面积最好不超过20平米。 8、规范的物体表面清洁方法—经纬法 所有经线（南北即上下）平行与纬线垂直，所在纬线（东西却左右）平行与经线垂直。 手术室保洁工作的要求 手术间每日彻底清扫两遍，早晨必须在上班前时行清扫一遍，地面、墙面、物品表面应随时清洁，连台手术之间，当天手术全部完毕后，对手术间及时进行清洁消毒处理。每周末彻底清洁一遍。 经常保持手术室内、外环境整洁，防止“脏、乱、差”。 及时清除痰迹、污物、废弃物、积水，乱倒废弃物。 防止空气污染，坚持湿式清扫，达到窗明、物洁、地净。 手术室清扫完毕物品要做到定位放置，手术结束时要及时对手术间进行清扫，完毕要及时关门。 不同区域的拖把限制区、半限制区、非限制区不得混用并应定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并晾干，拖把不晾干不准隔天再用。要严格分区，固定放置，不得交叉使用。 医院卫生洁具细菌学调查：拖把、抹布等物体表面中所含菌各类多，数量大，导致清洁工具不仅达不到清洁的目的，反而成为细菌散布工具。 手术室保洁工作的要求 一台手术结束后如何清洁手术间 先检查整个手术间是否还留有手术器械、标本以及术中用过的纱布等物品，尤其要认真检查手术中用过污染的被单和手术衣中是否夹带。如有发现上述情况应马上告知相关护士。初步检查完毕，再进行彻底的清洁消毒。先倾倒吸引瓶，污衣入污衣袋，地上明显的血迹先用吸水的布或擦手纸擦拭去除后，再常规清扫消毒。物体平面用经纬法