慢性丙型肝炎治疗药物进展.pptVIP

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2019-07-21 发布于福建
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慢性丙型肝炎治疗药物进展.ppt

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慢性丙型肝炎治疗的现在与将来DAA时代的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林;由最近发表的一篇文章想到的……;受益－－获得SVR的患者肝纤维化改善;受益－－获得SVR的患者炎症和肝纤维化明显改善;Camm`a C, et al. Hepatology, 2019,39:333-342;受益－－接受派罗欣治疗的肝硬化患者肝癌发生率下降;Camm`a C, et al. Journal of Hepatology, 2019,34:593-602;6;PEG-IFN治疗显著改善肝癌根治术后患者远期预后;患者比例 (%);开始尝试派罗欣?联合利巴韦林用于肝硬化失代偿慢性丙肝患者;研究者;;治疗受益－－获得SVR的患者恶性淋巴瘤发生率下降;ALT正常的慢性丙肝患者接受派罗欣?联合利巴韦林治疗获得和ALT升高患者相似的SVR;;随机分组 ;PEDS-C研究证实派罗欣?联合利巴韦林治疗青少年慢性丙肝同样有效;PEG-IFN+低剂量利巴韦林治疗透析合并慢性丙肝患者;FDA 2019年8月批准了派罗欣?135ug/周联合利巴韦林200mg/天治疗透析合并丙肝患者;普通丙肝患者接受PEG-IFN联合利巴韦林治疗SVR 达到50%以上;丙肝治疗方案的演变;Fried研究证明PEG-IFN a-2a的疗效全面优于普通IFN;Hadziyannis研究奠定慢性丙肝个体化、规范化方案的基础;蛋白酶抑制剂 III 期临床试验;Telaprevir [package insert]. May 2019. Ghany MG, et al. Hepatology. 2019;54:1433-1444.;;已上市的DAA药物将欧美基因1型患者的SVR提高至65－72%;已上市的DAA药物将欧美基因1型患者的SVR提高至65%－72%以上;DAA三联方案为欧美基因1型患者带来更高的治愈希望;但是同样三联治疗也带来的新的问题;Boceprevir与Telaprevir的常见不良事件;TVR：基因1型初治患者的停药原则;中国丙肝患者以基因1b型为主;中国丙肝患者IL-28B以CC型为主;SVR (%);第一代DAA药物对中国患者的临床意义有待探讨;未来中国丙型肝炎的个体化治疗方案？;DAA药物的作用靶点以及研发时间表;DAA今后在中国丙肝的应用;谢谢