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在线题库： / 手机版加微信号：ehafocom获取 第十六章 抗心律失常药 　　第一节 抗心律失常药的分类 　　I类 钠通道阻滞药 　　IA类 适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。 　　IB类 轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡尼等。 　　IC类 明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。 　　II类 β肾上腺素受体阻断药如普萘洛尔。 　　III类 选择性延长复极的药物，如胺碘酮。 　　IV类 钙拮抗药，如维拉帕米。(zy2003-1-179) 　　zy2003-1-179属于IC类的抗心律失常药物是 　　A.奎尼丁 　　B.利多卡因 　　C.普罗帕酮 　　D.胺碘酮 　　E.维拉帕米 　　答案：C 　　第二节 利多卡因 　　一、药理作用 　　利多卡因抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希—普系统有作用。 　　(—)降低自律性 治疗浓度能降低普肯耶纤维自律性。 　　(二)传导速度 治疗浓度对传导速度没有影响，但当血K+升高而血液偏酸时利多卡因能减慢传导。当血K+降低或心肌部分除极时，利多卡因可因促K+外流使普肯耶纤维超极化(静息电位下移)而加速传导速度。高浓度利多卡因可明显抑制0相上升速率而减慢传导。 　　(三)缩短不应期 可缩短普肯耶纤维及心室肌的APD、ERP，但以APD缩短更为明显，故相对延长ERP。 　　二、临床应用