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PAGE 孕妇学校教材 第一课 母体的主要生理变化： ㈠生殖系统及乳房变化 怀孕以后，妇女的生殖系统会发生明显变化，而变化最大的是子宫。子宫底的升高，间接反映了胎儿生长情况，因此每次产前检查，都要测量宫底高度，以监测胎儿生长发育情况。 乳房的变化：乳晕、乳头着色变深。 ㈡心血管系统变化： 血容量从孕早期即开始增加，其中血浆增长红细胞增长，使血液相对稀释，可产生生理性贫血。心脏负担加重，心率加快。 消化系统变化： ㈢孕早期出现消化道反应，一般于3个月后消失，妊娠晚期胃肠道受增大的子宫压迫，蠕动减慢，常有肠胀气或便秘。 ㈣泌尿系统变化： 孕妇肾脏需替胎儿排泄废物，负担加重。输尿管蠕动减弱，尿流变慢，易发生泌尿系统感染。孕早期及孕末期因增大的子宫压迫膀胱，容易出现尿频。 二、胎儿的生长发育 受精卵在妊娠8周前称为胚胎，是主要器官分化发育时期。此时 胚胎初期具人形，头大占整个胎体一半。能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雏形，B型超声下可看到心脏搏动。从妊娠第9周起称为胎儿。是各器管进一步发育成熟时期。到12周末时，胎儿身长约9cm，体重约20克，部分胎儿可从外生殖器辨出性别。肠管已有蠕动。 三、避免不良因素对胚胎的影响 对生活在母体内的胚胎或胎儿来说，子宫内环境对其发育有直接影响。宫内环境又取决于外界环境和母体状态。外环境因素包括：1、生物学因素：各种病原体引起的感染。2、化学因素：各种药物、各种有毒物质(铅、苯、汞)及其它工业毒物、农药等。3、物理因素：各种射线、噪声、振动、高温、极低温、微波等。 四、卫生保健 ㈠注意个人卫生。孕妇的新陈代谢旺盛，特别容易出汗，因此必须勤洗澡、勤换衣。洗澡应采用沐浴，不宜盆浴。孕妇的阴道分泌物增多，应每日用清水清洗外阴，并换内裤。分泌物多时，可使用卫生护垫，保持外阴干燥，注意口腔卫生，早晚应刷牙，进食后应漱口，防止蛀牙及牙周病。 ㈡休息和活动。注意休息，避免重体力劳动及剧烈活动，怀孕的前三个月及末二个月避免性生活，防止发生流产、早产及产褥感染。 ㈢饮食：少食多餐，多吃清淡易消化的食物，有呕吐者要坚持进食。可多吃水果、蔬菜。 五、异常情况的处理 ㈠剧吐：不同于一般的早孕反应。孕妇持续出现恶心，频繁呕吐，不能进食，明显消瘦，自觉全身乏力，应及时就诊，以免贻误诊治。 ㈡腹痛：妊娠早期出现腹痛，特别是下腹部痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的有先兆流产和子宫外孕。立即去医院就诊，不能盲目地采取卧床保胎的措施。 ㈢见红和阴道流血：妊娠后不应该有阴道流血。少量断断续续的流血称见红，如有见红但无腹痛或腹痛轻微，查以先卧床休息。如休息后见红仍不止或反而增多，应立即去医院检查，以确定治疗方案，如出血量超过月经或有组织物排出，要立即去医院，把阴道排出的组织物一并带去。流产是淘汰劣质胎儿的一种自然现象，因此发生见红时，不要硬性保胎。 孕妇学校教材 第二课 一、母体主要的生理变化 1、早孕反应消失，食欲增进。因肠蠕动减慢，会出现便秘。 2、腰部变粗，腹部隆起并迅速增大。 3、皮肤色素沉着，面部出现蝴蝶斑，乳头及乳晕皮肤颜色变黑，乳房增大，腹部出现妊娠纹。 4、孕16周时，在腹部可听到胎心音，20周左右时，孕妇可感觉到胎动。 二、按时产前检查 进入孕中期后，孕妇要定期去医院作产前检查。每次作产前检查，都 要测量血压，称体重和化验小便，并将商量和化验结果记录在孕妇保健手册上，每次医生还要作腹部检查，观察子宫大小，胎儿在子宫内的位置和生长情况，羊水量多少以及全身的健康状况。妊娠28周前，产前检查通常是每月一次，28周以后为每2周1次，整个孕期共要作7-10次产前检查。每次产前检查，通常包括以下项目。 三、合理营养 孕期合理营养不但关系着母亲身体健康，还关系着胎儿的生长发育以及以后的一生，为此应引起特别注意。 ㈠各种营养食品的合理搭配 获得较全面的营养素就必须进食多种营养食品，不能偏食和挑食，否则容易造成某些营养缺乏。同时选择营养食品时要多样化，膳食中要不断更换花样，避免千篇一律的膳食影响食欲。 ㈡孕期营养补充的原则 孕期营养的补充首先要保证有足够的热能供给，热能主要是由碳水化合物、脂肪和蛋白质提供的。 ㈢不同的孕期营养的需要量不一样 孕中期，胎儿生长发育加速，各种营养物质的需要量都要增加，膳食要荤素兼备，粗细搭配。接近分娩期，适量减少碳水化合物而增加蛋白质，以避免胎儿体重过度增长，膳食质量要好，品种应齐全。 ㈣烹调要合理以减少营养素损失。 ㈤饮食要有规律性 每日以三餐为主，每餐的热量分配