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基础学科拔尖学生培养试验计划学生申请表学院名称填表时间个人照片姓名性别民族出生日期专业学号班号外语水平四六级托福雅思等高考分数高考满分分数联系方式电子邮件备注请提供长期有效的联系方式常用电话家庭电话学习经历起止时间学校名称证明老师个人专长及特长爱好发表论文及获奖经历以高中奖励为主实践经历未来计划书要求请申请学生在学科兴趣研究方向求学设计科研实践等方面详细阐述自己的未来计划字数在字以内为宜本页不够可加附页申请人签字年月日考核专家小组推荐意见考核小组签字年月日拔尖计划领导小组意见领导小组签字年月日
“基础学科拔尖学生培养试验计划”学生申请表
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