运动对高血脂的预防定稿.docVIP

PAGE PAGE 2 浅谈运动对高脂血症的影响 摘要:高血脂是引起心脑血管疾病的高危因素之一，运动疗法被认为是综合防治高脂血症的有效手段。本文就血脂代谢，不同运动对血脂的影响进行阐述，并对高脂血症患者提供了一些运动处方和运动疗法。 关键词:运动；高血脂；血浆脂蛋白；血脂代谢；影响 Shallowly discusses about the influence on hyperlipemia causes by sports Abstract: Hyperlipemia is the most important factors that causes cerebrovascular disease and angiocardiopathy.Exercise therapy is considered the effective way to cure hyperlipemia.This essay is mainly about blood-fat metabolism，discussed how different sports affect hyerlipidemia and some exercise prescription and provide consult to the patisnts hyper lapidarian. Key words: movement ; hyperlipemia ; lipoprotein in plasma ; blood-fat metabolism; influence 血脂代谢异常是造成动脉粥样硬化和脂肪肝等多种疾病的重要危险因素。近年来随着人们生活水平的提高,血脂代谢紊乱成日趋增高,成为严重影响人们健康水平的重要因素。大量的研究证实运动可以改善血脂水平,有利于身体健康。本文就运动对血脂的影响进行全方位系统地论述。 1 血脂与血脂代谢 血液中的脂肪类物质，称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、磷脂和非游离脂肪酸(FFA) 它们各自具有重要的生理功能。TC的生理功能主要归纳为两个方面:首先,TC是动物生物膜必不可少的结构成分;其次,TC是一些重要化合物的前体。TG是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用TG分解产物供给能量。在血液中它们与不同的蛋白质结合，以 “脂蛋白”形式存在。脂蛋白可按照密度的大小分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。脂蛋白的主要成分是甘油三酯(TG)、胆固醇、磷脂和载脂蛋白(Apo)。血脂代谢即是血浆脂蛋白代谢,而参与这一代谢过程的主要因素有载脂蛋白、脂蛋白受体和脂酶。血浆脂蛋白代谢可分为外源性代谢途径和内源性代谢途径。此外,还有一个胆固醇逆转运途径,即HDL的代谢。胆固醇大部分由人体合成，少部分来自饮食。而甘油三酯正好相反，大部分从饮食中吸收，少量为人体合成。血脂在人体中有许多重要功能。但如血脂过高，可在管壁上沉积，逐渐形成动脉粥样硬化(AS)斑块，“斑块”增多、增大使血管管径变狭，堵塞血管或“斑块”破裂，使血管内血栓形成致使血管破裂出血。这种情况如发生在心脏、肾脏、脑血管、眼底血管、下肢血管，可引起冠心病(CHD)、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血肾动脉狭窄、肾功能衰竭；眼底出血、视力下降；下肢溃烂、坏死。 高脂血症是指血中胆固醇（TC）〉220mg/dl，或甘油三脂(TG)＞150mg/dl，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）〈35mg/dl,或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)140mg/dl。 1.1 CM代谢 CM在小肠粘膜合成。食物脂肪在小肠腔水解生成甘油、游离脂肪酸（FFA）和甘油一酯，释放进入肠粘膜细胞后重新合成甘油三脂，然后与磷脂、胆固醇及载脂蛋白结合形成CM,后者通过淋巴系统进入血液循环。血浆脂蛋白中CM颗粒最大，含外源性甘油三酯近90%，因而其密度最低。CM形成后在血液和肝脏中被降解。在CM代谢中脂蛋白脂肪酶（LPL）、卵磷脂-胆固醇酰基转换酶（LCAT）起重要作用。LPL在脂肪组织、骨骼肌、心脏等组织合成后定位于微血管内壁。当CM随血液流经各组织时，LPL催化CM分子内的TG不断水解释出FFA和甘油。后者进入组织供利用或储存，而CM不断脱脂变小，甘油三酯组成比例减小，最后释放ApoC及一部分磷脂和胆固醇。如此转变后的颗粒（约脱去90%的甘油三酯；胆固醇转变成胆固醇酯）称为残余颗粒，可被肝细胞摄取。ApoC是LPL的激活剂，肠粘膜合成的CM只含ApoB而不含ApoC，它必须在血液中接受HDL提供的ApoC才能较好地被水解。因此，HDL对于促进脂类代谢发挥积极作用。CM在血浆中的脱脂分解进行很快，半寿期仅5-15分钟，所以正常人空腹12小时后