邵凤珍急诊的抢救配合.pptVIP

气管异物：腹部冲击法、倒立法（小儿）、严密观察生命体征和病情变化。 举例：交通事故的现场急救 创伤急救的原则：A. 树立整体意识，全面了解病情 B．迅速检伤，佩戴标示 红色—病情危重，立即抢救;黄色—病情较重，及时给予治疗，防止演变成红色；绿色—病情稳定可暂缓处理；黑色—死亡患者 C．先救命后治伤。 D．快速有效的止血 F．优先固定颈部及脊柱骨折 E．尽可能无菌或相对无菌操作 G．做好自我防护 急诊的抢救护理配合 鹤壁市人民医院山城急诊科 邵凤珍 急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。按照“三甲”要求急诊科应设有内、外、五官、儿、发热门诊、抢救室、EICU、急诊手术室等。因此，急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，直接反映了 医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平。目前我院急诊科仅有内科、外科诊室、抢救室、清创缝合室等，与“三甲”要求有很大差距。 急诊室工作特点： 急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个“急”字，分秒必争，迅速处理。 忙：病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。 多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊了，因而，要有高效能的指挥组织和协作制度，另外，多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。 急 诊 护 士 的 要 求 标 准 1.有较强的急救护理意识 急救护理工作的特点是挽救生命，要求护士必须具备高度的抢救意识，即对所从事的工作有高度的责任心和对患者的同情心，掌握高水平的专业技能和迅速应变能力。因此，护士应不断总结经验和教训，自觉地钻研业务，学习新理论，新知识新技能，逐渐养成对急救工作的特殊敏感性，提高急救护理意识。 2.快捷的反应速度 临床急诊，无论是病情和患者及其家属等有关人员的情绪，突出表现在一个急字，这要求急救护士必须作出迅速反应，护士稳定的心理素质有利于提高反应速度，急救工作充满风险和不稳定性，护士必须在平时训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。 3.有效的反应质量 护士对急危重症患者作出的快速反应，必须是有效的、高质量的，只有这样，才能真正提高对危重患者的救治效果。 4.良好的服务态度 突发疾病或意外伤亡造成患者和其家属的痛苦的焦虑，护士应尽量满足患者及家属的需求，对其和蔼，耐心解答和处理，避免出现“负面”反应。 5.良好的素质 良好的素质不是天生就有的，必须经过不断地学习、训练、提高。急救护理人员需要训练有素，技术娴熟，态度和蔼，同事间富有互相协助的精神，遇事齐心协力，营造一种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体目标加精湛技术的协作氛围，把护士培养成技术过硬，心理稳定、有良好的人际关系、较强的敬业精神和管理能力的人才，才能使得抢救质量得到保证。 要比外科医生懂内科 要比内科医生懂外科 急诊工作范围 1. 非抢救性工作：指只需要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎，不致命的外伤等，工作包括分接诊、治疗、留观、清创缝合、院前抢救。 2. 抢救工作：抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败。因此，我科非常重视护理技术的培训，新护士到科的第一件事就是进行急救技术的培训首先要掌握CPR、洗胃、心电图、静脉输液技术、心脏电除颤、气管插管的配合、呼吸机使用等。我们可将抢救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。 急救的时限性：时间就是生命 黄金时间4分钟 呼吸心搏停止要在4分钟内给予心肺复苏，能达到较好的效果。脑组织在常温下缺血缺氧只能耐受4分钟，而在CPR下可延长至20分钟左右。 白金时间10分钟 对创伤的控制出血、解除窒息、保持呼吸道的通常，应该在伤后10分钟内完成。 黄金1小时 各种原因的休克，胸、腹、盆腔内脏损伤出血，严重的颅脑损伤应在伤后1小时内得到有效的手术治疗 分诊：又称预诊，负责接待来