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山西省建筑业企业动态考核申请表 （劳务分包序列） 企 业 名 称： 填 表 日 期： 年 月 日 山西省建设厅制 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明， 本企业此次填报的《建筑业企业资质动态考核申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 （公章） 法定代表人：（签名） 年 月 日 企业基本情况 企业名称 企业注册地址 邮政编码 企业详细地址 邮政编码 营业执照注册号 注册资本 万元 企 业 类 型 建立时间 联 系 电 话 传 真 法 定 代 表 人 职 务 职 称 企 业 经 理 职 务 职 称 人 员 状 况 从业人员年末人