抑郁症优化治疗方案的探索及相关因素分析.ppt

Thank you! 五.智能障碍 精神发育迟滞（mental retardation）是指先天 或围生期或在发育成熟以前(18岁以前),大脑的发 育由于各种致病因素使大脑发育不良或受阻,智能 停留在一定的阶段. 痴呆(dementia)是一种综合征,是后天获得的智 能、记忆和人格的全面受损，但没有意识障碍。 六.定向力 定向力(orentation)指一个人对时间、地点及 人物,以及对自己本身状态的认识能力。定向障 碍是意识障碍的一个重要的标志,但正常人与痴 呆患者可有定向障碍而没有意识障碍。 七、情感障碍 情感（affect）和情绪(emotion)在精神医学中 常作为同义词，它是指个体对客观事物的态度和 因之而产生的相应的内心体验。 心境（mood）是一种较弱而持续的情绪状态 情感障碍通常表现为三种形式，即情感性质 改变、情感稳定性改变和情感协调性改变。 情感性质的改变 1.情感高涨（elation） 2.情感低落(depression) 3.焦虑（anxiety） 4.恐惧(phobia) 情感稳定性的改变 1.情感不稳 2.情感淡漠（apathy） 3.易激惹性（irritability） 情感协调性的改变 1.情感倒错(parathymia)指情感表现与其内心 体验或处境不协调。 2.情感幼稚 指成人的情感反应如同小孩，变 得幼稚、缺乏理性控制，反应迅速而强烈，没 有节制和遮掩。 * 精神病学 ------ 绪论 浙江大学医学院附属第一医院 精神卫生科 许 毅 第一节 概 述 精神病学（psychiatry）是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。 社会精神病学，即从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科。 司法精神病学，研究精神病人所涉及的法律问题，主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题的一门学科。 儿童精神病学、老年精神病学、精神药理学、精神病理学、生物精神病学 精神障碍（mental disorders）是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。这些认知、情绪、行为改变使得病人感到痛苦，功能受损或增加病人残疾、死亡等的危险性。 医学心理学是以医学为对象形成的应用心理 学分支，研究心理因素在人体健康和疾病及其 转化过程中所起作用的规律，其主要任务是研 究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过 程中的作用，研究心理因素对身体器官生理、 生化功能影响及在疾病康复中的作用等。 心身医学是研究由精神因素引起或参与引起 的、表现为躯体疾病的学科，主要研究范围： 1.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生 理功能之间的关系。 2.研究社会、心理因素与生物因素在疾病的病 因学、症状学、病程和预后中的相互作用。 3.提倡医疗照顾的整体观念，即生物-心理-社会 医学模式。 4.把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病 预防、治疗和康复中。 第二节 脑与精神活动 一、脑结构与精神活动 二、脑神经生化与精神活动 三、脑的可塑性与精神活动 第三节 精神障碍的病因学 一．精神障碍的生物学因素 影响精神健康或精神疾病的主要生物学因 素大致可以分为遗传、感染、躯体疾病、创伤、 营养不良、毒物等。 这些疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感 性一代传给一代。 其意义在于，找到了基因，就有可能知道问 题的症结所在。 二．精神障碍的心理、社会因素 应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性 别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状 况、种族、文化宗教背景、人际关系等构成影 响疾病的心理、社会因素。 心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障 碍的发病中起重要作用，如反应性精神障碍、创 伤后应激障碍、适应障碍等；也可以作为相关因 素影响精神障碍的发生、发展，如神经症，甚至 是精神分裂症等；还可以在躯体疾病的发生、发 展中起重要作用，如心身疾病。 第四节 展 望 1．遗传学研究将从细胞水平向分子水平过渡 2．从分子生物学探索精神疾病的病因将是未 来研究重点 3．精神疾病的相关基因将可望被陆续克隆， 从而完成精神医学发展史上一个质的飞跃 4．各种神经生化假说，将会进一步得到论证 5．脑功能影象学将是