冠状动脉造影适应和禁忌症.pptVIP

冠状动脉造影适应症和禁忌症 河北医科大学第二医院心内科 河北医科大学心脏介入中心 谷 新 顺 冠状动脉造影术 第一阶段——非选择性冠状动脉造影术:采用主动脉根部造影使左、右冠状动脉同时显影。造影剂不能充分充盈整个冠状动脉血管树使之清晰显影，尤其是远端血管 第二阶段——半选择性冠状动脉造影术:改进为主动脉窦内造影, 分别显示左、右冠状动脉。造影结果优于非选择性造影，但仍不能满足临床治疗的需要。 第三阶段——选择性冠状动脉造影术 1959年Sones利用特制的尖端呈弧形的造影导管，经肱动脉逆行送入主动脉根部并置于左、右冠状动脉口，将造影剂直接注入冠状动脉内使其清晰显影； 选择性冠脉造影术 冠状动脉造影术的主要目的： 1、可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形； 2、评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围； 3、评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无； 4、评价左心功能。在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗； 5、评价CABG和PCI术后的效果；并可以进行长期随访和预后评价。 冠脉造影的适应症 1、诊断性冠脉造影适应症； 2、治疗性冠脉造影适应症； 以诊断为主要目的： ⒈ 不明原因的胸痛，无创性检查不能确 诊，临床怀疑 冠心病； ⒉ 不明