牵引治疗颈椎病.pptVIP

5、颈椎牵引参数的选择※ 颈椎牵引参数要根据患者的性别、年龄、体质强弱、病变椎体和病情轻重以及治疗中的反应等具体情况来进行选择。 (1) 牵引角度： (2) 牵引重量： (3) 牵引时间： (4) 牵引频度及疗程： (1) 牵引角度 一般认为采用颈椎前屈10～30°可使颈椎间隙显著扩大。 垂直（0°）牵引时最大应力作用于颈椎上段。 前屈20～30°时牵引可使第6,7颈椎间隙增大最明显。 (1) 牵引角度 临床上常根据患者的颈椎病类型和颈椎X光片来决定牵引角度： 椎动脉型前屈小于5度； 神经根型颈椎病采用前屈20～30度； 脊髓型后伸10 ～ 15度; 颈型前屈小于20度； (1) 牵引角度 X线片显示颈椎曲度消失时采用垂直或略前倾牵引； 颈椎呈反弓状态时，采用垂直或后伸位牵引； 颈椎反弓且成角时，可采用垂直牵引，辅以按摩或进行间歇牵引。 牵引角度还应根据患者牵引后的反应及时进行调整。 (2) 牵引重量 牵引重量应根据治疗次数、患者体质强弱、牵引时间长短以及采用持续牵引还是间歇牵引等因素来确定。 一般初次治疗从3～5kg开始，如患者无不适反应则每天增加1 - 2kg。 最大牵引重量需视患者体质及对牵引的反应而定，一般颈肌弱者14 ～ 18kg，颈肌强者18 ～ 24kg。 长时间持续牵引宜采用小重量，短时间牵引可适当加大重量，间歇牵引不宜超过15kg。 (3)