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垂体肾上腺疾病 中山大学第一附属医院 内分泌科 姚 斌 垂体瘤表现 压迫症状：局部压迫，头痛；下丘脑综合症；视神经综合症；海绵窦综合症；脑脊液鼻漏综合症。 激素增多表现。 激素减少表现。 垂体卒中。 垂体ACTH瘤可引起肾上腺病变：库欣综合症 下丘脑-垂体-性腺轴 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 库欣综合症(Cushing Syndrom)各种原因造成肾上腺糖皮质激素(主要是皮质醇)分泌过多所致病症的总称库欣病(Cushing Disease)垂体ACTH分泌亢进, 造成肾上腺分泌糖皮质激素过多, 所致的疾病 库欣综合症的病理生理和临床表现 库欣综合症的病理生理和临床表现 库欣综合症的病因分类依赖ACTH:Cushing Disease (70%) 异位ACTH综合症不依赖ACTH: 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质腺癌不依赖ACTH双侧肾上腺皮质小结节性增生不依赖ACTH双侧肾上腺皮质大结节性增生 药源性库欣综合症 Cushing Disease垂体ACTH腺瘤(微腺瘤:直径10mm)下丘脑功能失调, CRH分泌过多 ↓双侧肾上腺弥漫性增生,大结节性增生 ↓  束状带增生,网状带增生 ↓糖皮质激