下肢静脉血栓介入治疗的演进.pptVIP

总结 深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的严重致残性疾病，其导致的肺栓塞和血栓后综合征对患者影响严重； 在治疗方面，需根据患者特征选择合适的治疗方式，包括抗凝治疗、系统溶栓和介入治疗；对于符合条件者可行导管接触性溶栓治疗（CDT） 而近年来兴起的药物-机械性溶栓/血栓切除术治疗与CDT相比，疗效更优，且可显著缩短治疗时间，减少治疗花费，为溶栓禁忌患者提供了治疗选择，值得在临床进一步推广。 期待完美 而近年来兴起的药物-机械性溶栓/血栓切除术 似乎趋于最合理 大口径血管血栓的对称性清除？ 失血量的控制？ 规范化操作与指南？ THANK YOU FOR WATICHING 1 下肢静脉血栓介入治疗演进 吴丹明 辽宁省人民医院血管外科 内 容 ONTENTS C PPT模板：/moban/ PPT素材：/sucai/ PPT背景：/beijing/ PPT图表：/tubiao/ PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ 资料下载：/ziliao/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： PPT课件：/kejian/ 语文课件：/kejian/yuwen/ 数学课件：/kejian/shuxue/ 英语课件：/kejian/yingyu/ 美术课件：/kejian/meishu/ 科学课件：/kejian/kexue/ 物理课件：/kejian/wuli/ 化学课件：/kejian/huaxue/ 生物课件：/kejian/shengwu/ 地理课件：/kejian/dili/ 历史课件：/kejian/lishi/ 1 深静脉血栓形成（DVT）概述 2 3 深静脉血栓形成的治疗发展 DVT治疗新方法“药物机械血栓清除术PMT” 概述 深静脉血栓形成 （Deep venous thrombosis, DVT）： 是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病 多发生于下肢（84%），孤立性小腿和上肢DVT少见（分别占13%和16%） 血栓脱落后可形成栓子，进入血液循环，容易在肺动脉形成肺栓塞（pulmonary embolism, PE），DVT和PE合称为静脉血栓栓塞症（VTE） 约有1/3的DVT患者慢性期可出现血栓后综合征（post-thrombotic syndrome，PTS） Clin Radiol. 2015 Aug;70(8):858-71. 流行病学 DVT流行病学—美国 Chest. 2012;141(2 Suppl):e351Se418S; Clin Plast Surg. 2013 Jul;40(3):389-98; Ann Intern Med. 2015 May 5;162(9):ITC1 2012年ACCP指南数据显示，DVT的人群发病率约为1/1000； 全美国家质量论坛报告称，美国DVT的患病人数已达900,000人，由DVT导致的PE患者人数达 500,000人，由此导致的死亡约为300,000人/年。 血栓后综合征（PTS）的发病率约为76.1/10万人-年，在近端深静脉血栓形成的患者中，其发生率约为20%-50%。 DVT流行病学—英国 Thromb Haemost. 2007 Oct;98(4):756-64; 年患病人数（人） 一项在欧洲6国（法国、德国、意大利、西班牙、瑞典和英国）进行的研究显示，DVT年患病人数为465,715人，由此导致的死亡高达370,012人，其中住院人群显著高于社区人群。 流行病学 流行病学 患者类型 DVT的发生率 （%） 内科 10-20 普通手术 15-40 重大妇外科手术 15-40 重大泌尿外科手术 15-40 神经外科 15-40 中风 20-50 髋/膝关节置换术，髋骨骨折手术 40-60 重大创伤 40-80 脊髓损伤 60-80 重症监护室 10-80 住院患者为DVT高发人群 Chest. 2004 Sep;126(3 Suppl):338S-400S. 流行病学 DVT流行病学—中国 我国目前无大规模的针对社区人群的 DVT 的发病率的报道，大部分关于 DVT 发病率的研究都是在住院患者中进行。 国内研究表明得到住院高危患者下肢DVT的