跌倒的预防和_护理.pptVIP

预防跌倒十知道 1行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的病人，请家属在旁陪伴，协助活动。 2下床时请慢慢起身，特别是您在服用某些特殊药物时，如降压药、安眠药等。 3当您需要协助时，请按呼叫铃，护士会来到您身边。 4保持地面干燥。如地面弄湿，及时请护士处理。 5将您的物品收纳于柜中，保持走到通畅。 6卧床时请拉起床栏，特别是病人躁动不安、意识不清时。 7请穿上合适尺码的衣裤，以免绊倒。 8将您的生活用品放在您容易取到的地方。 9病房保持灯光明亮，使您行动更方便。 10上厕所时，如您有需要，请按呼叫铃。 1 四、跌倒后的处理 （一）、跌倒后的应急预案 1、立即到场，检查，同时通知医生。 2、判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断跌倒原因。 3、协助医生，遵嘱完成各项检查。 4、对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位和伤情采取相应措施。 5、加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果。 6、准确，及时书写护理记录。 7、分析原因，宣教指导。 （二）、找出跌倒的原因 1 伤害级数（湖南省医院评审敏感指标标准） 1级：不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需要外科缝合处理的皮肤小裂伤。 2级：需要采取缝合、外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。 3级：需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度，如骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等。 1 平衡功能分级 一级：静态平衡 被测试者在不需要帮助的情况下不能维持所要求的体位（坐位或站立位）。 二级：自动态平衡 被测试者能维持所要求的体位，并能在一定范围内主动移动身体重心后仍维持原来的体位。 三级：他动态平衡 被测试者在受到外力干扰而移动身体重心后仍能恢复并维持原来的体位。 1 总结 跌倒对于老年人是一个非常重要的健康问题，发病率很高，并且会带来一系列临床问题，甚至致死。 老年人跌倒的发生，并不像一般人认为的是一种意外，而是存在潜在的危险。 老年人跌倒完全是可以预防和控制的，临床要重视易于跌倒老年人的筛查。 跌倒需要采取综合性干预措施. 谢谢大家！ 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 1 二、跌倒风险评估 内部因素评估：年龄、疾病、心理认知、跌倒史、跌倒风险评估量表 外部因素评估：药物、环境、设备、设施、陪护、医护人员、制度法规因素 1 内部因素评估 一：年龄：≧65岁 心理认知: 1病人在无帮助时没有发生跌倒 2从事危险行为的自信心增加/高估自己能力 3低估自己不良后果的可能性 1 生理改变与跌倒 1、肌肉骨髂系统： 钙质流失：弯腰、驼背或骨折 关节退化、 僵硬、疼痛 肌肉萎缩、肌力下降 1 2、感觉系统 神经传导速度变慢，对外界刺激的 反应较不灵敏。 对疼痛，碰触，震动的感受变差，容易受伤而不知道。 平衡感觉变差，走路的步态不稳，重心不稳，易造成跌倒。 1 3 感官系统 （1）视觉改变 1、晶体和睫状肌调节能力变差：老花眼 2、视觉中枢退化，无法正确判断物体间的距离，大小和运动速度，因此阶梯，花色地毯易造成判断错误而发生跌倒 3、视网膜感光细胞功能降低，进入黑暗的房间时会看不见东西而增加跌倒的危险性 1 （2）听觉系统 听力会随着老化而衰退，对声音的接受能力减弱，因而容易发生意外。 老年人对高频率声音的敏感度较差，反应变得较慢。 老年人的耳垢较干，堆积太多会造成传导性的听力丧失。 3.泌尿系统 前列腺肥大：尿频，尿急，尿不尽 膀胱容积变小：夜尿 尿急及憋尿能力差 需要较频繁的跑厕所，特别需要注意安全。尤其是在夜晚，常因太急或灯光昏暗而不小心滑倒。 1 二、跌倒史：第一次因跌倒伤害需要住院，将增加跌倒伤害复发的风险，尤其是40岁以上的人。发生再次跌倒与年龄、视力障碍、肢体活动障碍、头晕、体位性低血压、睡眠障碍、班次、使用器械辅助有关 1 三、意识、智能状态 6个月内有意识障碍或智能障碍病史 意识障碍：模糊、谵妄、嗜睡、昏迷 认知障碍：病弱、老年痴呆、精神异常 定向障碍：时间、地点、人物 行为异常：精神病、肝性脑病 情绪异常：烦躁、激动