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常用检验项目临床意义 检验科 第一部分:血常规检查 第二部分:尿液检查 第三部分:生化检查 第四部分:肿瘤及乙肝简单介绍 第一部分:血常规检查 血常规检查部分:血红蛋白(Hb):男:120-160g ∕L女:110-150g ∕L新:170-200g ∕L生理性增加:新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者 病理性增加:先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿性增多,以及真性红细胞增多症的原发性增多。生理性减少:婴儿、妊娠中后期、老年人。病理性减少:各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。 红细胞计数 (RBC) 男:(4.5-5.5)×1012∕L 女:(4.0-5.0)×1012∕L 新:(6.0-7.0)× 1012 ∕L 临床意义见血红蛋白测定,部分贫血患者,同时测定二者,对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。 白细胞计数(WBC):(4.0~10.0)×109∕L 生理性:出生儿妊娠末期 分娩期 经期 饭后 剧烈运动后冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。 病理性:1,增高:大部分化脓性细菌所引起的炎症尿毒症 严重烧伤 传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞增多症 急性出血 组织损伤 手术创伤后白血病等。 2,减少:病毒感染 伤寒 副伤寒黑热病 疟疾 再生障碍性贫血 极度严重感染 X线及镭照射肿瘤化疗后 非白血性白血病等。 红细胞比积 (HCT): 男:40℅~50℅女:35℅~45℅ 增高:大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多 脱水等。 减低:各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的减低。 血小板计数 (PLT )(100-300)109∕L 减少: 1 血小板生成障碍:再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等; ?2 血小板破坏增多:远发性血小板减少性紫癜(ITP)脾功能亢进; 3 血小板消耗过多:DIC? 4 家族性血小板减少:巨大血小板综合症等。 增多: 1 骨髓增生综合症:慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等; 2 急性反应:急性感染 急性失血 急性溶血等; 3 其他:脾切除术后。 网织红细胞计数(RET) 成人 0.8%~2.0% 新生儿2.0%~6.0% 增加:表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示有疗效。 减少:再生障碍性贫血。 贫血分类 白细胞分类计数 第二部分:尿液检查 尿液检查: 尿量:正常 1000~2000ml∕24h 无尿:<100 ml∕24h 少尿:<400 ml∕24h,或持续<17 ml∕h 多尿:>2500 ml∕24h 增多:生理性:饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神紧张 病理性:常见于糖尿病 尿崩症慢性肾炎及精神性多尿等。 减少:生理性:饮水少 出汗多。 病理性:常见于休克 脱水 严重烧伤急慢性肾炎 心功能不全 肝硬化腹水流行性出血热少尿期 尿毒症 急慢性肾功能衰竭 尿酸碱度 正常 5~8 增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。 减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。 尿比重 正常 1.005~1.035 增高:尿少时,见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等;尿量增多同时~增加,常见于糖尿病。 比重降低:慢性肾小球肾炎肾功能不全 尿崩症等 连续测定尿比重比一次测定要更有价值。 尿蛋白: 阳性见于各种肾炎、肾病综合征等肾脏病变,以及肾外性的高血压、糖尿病、SLE等疾病。 尿葡萄糖: 尿糖阳性见于:糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺亢进、妊娠后期等。 内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等也可致阳性反应。 尿酮体 : 阳性:见于严重未治疗的糖尿病酸中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。 尿胆红素 肝实质性及阻塞性黄疸时,尿中均可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中,一般不见。 尿胆原 增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及肝实质病变如肝炎时。 尿白细胞 阳性见于泌尿系的炎症、结石等。摄入呋喃妥因可出现假阳性;摄入大量维生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现假阴性。 尿潜血 泌尿系炎症、
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