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湖南楚仁堂医药连锁有限公司粮贸分店 第 PAGE 壹页 共 NUMPAGES 4页 高血压药物治疗知识培训 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。可分原发性和继发性两大类。 大多数病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上；在不足5%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称之为继发性高血压。 各类抗高血压药物的作用特点 利尿降压药 药品名称 主要不良反应 注意事项 氢氯噻嗪（双克）、氯噻酮 血钾 血钙 血胆固醇、糖 痛风患者禁用：因为利尿剂可减少尿酸排出，引起高尿酸血症，加重痛风症状。 糖尿病和高脂血症患者慎用。 布美他尼、呋噻米（速尿） 血钾 阿米洛利、氨苯蝶啶 血钾 螺内酯（安体舒通） 血钾 男性乳房发育 吲哒帕胺（寿比山、寿如仙） 血钾 氢氯噻嗪是利尿降压药中最常用的一种，其主要作用于髓袢升支的皮质段和远曲小管起始部。其降压机制并非由利尿与减少血容量所致，可能是由于利尿排钠，使细胞内钙离子浓度降低。久用可致血浆肾素、去甲肾上腺素与醛固酮浓度上升，不利于降压，合用?-受体阻滞药可对抗。长期使用对尚可对脂质和糖代谢产生不良影响。临床常将氢氯噻嗪与其他降压药组成复方使用，既可增强疗效又可减少不良反应。 螺内酯、阿米洛利、氨苯蝶啶不可与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮