锐意进取、立足创新、迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报.pptVIP

心 力 衰 竭（heart failure） 武汉大学人民医院 夏 豪 目的要求 掌握 心力衰竭病因 病理生理特征 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗原则 CHF─公众关心的主要健康问题 总发病率0.5-2%，发达国家达10% 发病率、患病率↑与老年化、有效治疗有关 半数4年内死亡，重度患者半数1年内死亡 心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者 年死亡率分别为7.1％、17.2%、24.9％ 猝死率分别为64％、59％、和33％ 治疗费用昂贵 部分研究报告的CHF患病率 CHF的预后 英国、美国CHF的流行状况 概 念（1） 心肌（原发或继发性）（结构、功能） ↓ 功能障碍（收缩或舒张） ↓ 心输出量↓ 同时 肺/体循环淤血（舒张期CHF） ↓ 心力衰竭（各种心脏病所致综合征） 概 念（2） 心力衰竭常伴肺循环和（或）体循环被动性充血故又称为充血性心力衰竭（congestive heart failure） 心功能不全或心功能障碍（cardiac dysfunction）指特殊检查提示收缩或舒张不全，尚未出现临床症状 病 因（所有心脏、大血管疾病） 原发性心肌损害 冠心病，心肌病、心肌炎，心肌代谢障碍性疾病（DM,甲抗、VB1缺乏） 负荷过重 压力（后）负荷： 高血压，肺动脉高压，主/肺动脉瓣狭窄 容量（前）负荷：瓣膜返流、心内外分流（先心病）