鼻饲管内注食操作.docVIP

神经内科鼻饲管内注食操作流程 用物准备 您好，请问你叫什么名字？XX是吧，我是你的床位护士XX，由于您不能经口进食，长期留置胃管，为了保证营养和水分的摄入，现在我们将为您经保留胃管注入温开水及营养液，请您与我配合。首先我们要检查一下您的胃管，检查鼻饲管标签上置入时间，置入深度与胃管的实际长度是否相符。请你嘴巴张开我看一下 您好，请问你叫什么名字？XX是吧，我是你的床位护士XX，由于您不能经口进食，长期留置胃管，为了保证营养和水分的摄入，现在我们将为您经保留胃管注入温开水及营养液，请您与我配合。首先我们要检查一下您的胃管，检查鼻饲管标签上置入时间，置入深度与胃管的实际长度是否相符。请你嘴巴张开我看一下，胃管未在口腔内盘曲。原来在家吃东西呛吗？胃口好不好？ 我帮你摇高床头，避免食物返流 核对医嘱 洗手、戴口罩 了解上一次进食时间、量，注食时有无呕吐、呛咳、咳嗽。 了解上一次进食时间、量，注食时有无呕吐、呛咳、咳嗽。鼻饲前10-15分钟翻身拍背、30分钟吸痰。验证胃管是否在胃内 取电筒，检查鼻腔有无充血、破溃 两种方法核对患者 解释操作的目的 鼻饲前评估 检查患者鼻腔 抬高床头 注食过程中，防止空气进入 注食过程中，防止空气进入 注入液体后反折，并提高胃管末端。 鼻饲量每次小于200ml，间隔时间大于2小时。 温度在38~40℃。 鼻饲时缓慢推注，鼻饲过程中，应观察患者的面色，有无呛咳，恶心症状，如有不适，立即停止操作。） 6、鼻饲药物应研碎溶解后注入。 ＊现在给你喂食了 ＊现在给你喂食了，注食过程中，你如果感到不适，请举手示意我。 ＊先给你打点温开水，有感觉吗？ ＊好，现在给你打食物，没有不舒服吧？ ＊我们现在食物喂完了，再打点温开水把胃管冲干净 打开鼻饲液和温开水罐盖 首先注入20-30ml的温开水 注入鼻饲液 再注入20-30ml的温开水 盖好胃管末端 ＊××饭给你喂好了，饱了吗？有没有不舒服？床头抬高要保持 ＊××饭给你喂好了，饱了吗？有没有不舒服？床头抬高要保持 30分钟，我将别在你的衣服上，您活动时要注意。 ＊您就不要经口进食了，我们会定时给你注射食物，药物也会研碎注入。 ＊如果有什么不舒服，我把传呼铃放在你旁边，您可以随时按铃叫我，我们也会经常来看您的。 别针固定于患者的上衣 安置患者 终末处理 记录鼻饲时间，鼻饲液的具体量 记录鼻饲时间，鼻饲液的具体量 洗手，取口罩 记录 注意事项： 每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留。回抽胃液较多时，应抽取胃内容物多次，直至无法抽出胃内容物，量超过150ml时，告知医师。减量或者暂停鼻饲。 缓慢灌注鼻饲液，速度不宜过快。温度在38~40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。 鼻饲药物时应先研碎，溶解后注入。鼻饲前后均应用20-30ml温水冲洗导管，防止管道堵塞。 对长期鼻饲的患者，应每天行口腔护理2次，胃管应当定期更换。