一波三折的小儿先天性肌肉斜颈治疗过程.doc

一波三折的小儿先天性肌肉斜颈治疗过程 结婚4年才要的小孩，惊喜过后是惆怅，因为小贝出生十多天后，发现小贝偏头，患了小儿先天性肌肉斜颈。现将治疗过程分享给宝妈，希望对大家有帮助。文中的时间为估计时间，并非完全准确。 15日龄时，家人偶然发现小贝头部总是偏向左侧，右侧颈部有包块。16日龄时，经本地的人民医院确诊为小儿先天性肌性斜颈。医生建议先行保守治疗，如果2周岁后不见好转就进行手术治疗。全家崩溃，我和老公、小贝的爷爷奶奶都哭了。 16至36日龄期间，小贝先后在人民医院、东门社区医院接受按摩治疗。人民医院患者多，每天排队时间长，经朋友介绍转到社区医院按摩。估计是有朋友介绍的原因，社区医院的陈医生格外细心，深表谢意。每天按摩一次，每次15到20分钟。由于小贝哭闹不予配合，按摩效果不甚理想。家人开始联系朋友咨询成都、重庆、北京等地儿童专业医院。后经医生朋友介绍重庆儿童医院采用药物注射治疗2月龄以上患儿疗效显著。 37至61日龄期间，全家总动员，到医院学习按摩手法，我们在家中自行对小贝进行按摩和扳正。至此，我基本没有上班，专程为此事劳心劳力，四处奔波。 62日龄时，小贝在重庆儿童医院接受张德文教授药物注射治疗一次。根据医院安排，每两月接受一次药物注射治疗，自此开启了奔波模式。 63至91日龄期间，我们在家中坚持对小贝进行按摩和扳正。同时，家人从未停止寻医问药。经同在重庆儿童医院为小孩打针的患儿家长介绍，一老中医的鲜氏斜颈酊很有效果，比较出名，专程驱车前往求取。 92日龄开始，家人开始使用鲜氏斜颈酊搽涂小贝颈部患侧，且我在家坚持按摩和扳正。 108日龄时，小贝颈部右侧包块明显变小变成了较厚的肌肉，粗筋。 115日龄时，小贝头部端正，不再偏斜，但颈部右侧粗筋犹在。随着时间的推移，家中治疗形成了早期固定模式：1.每日早晚按摩板正各一次，每次10至15分钟。2.每天坚持搽涂鲜氏斜颈酊。3.坚持生活引导。 122日龄时，小贝接受重庆儿童医院张德文教授药物注射治疗一次。注射治疗前，B超对双侧胸锁乳突肌对比扫查，左右仅相差1.00mm。 122日至155日龄，家人被胜利冲昏了头脑，放松了保守治疗，基本没有按摩扳正和搽涂中药斜颈酊剂。 155日龄时，小贝头部突然大角度偏斜，触摸右侧胸锁乳突肌明显感觉其增厚，采用扳正手法亦难以扳正。家人不得不再次采用“按摩板正+搽涂酊剂+生活引导”的模式加强治疗。 160日龄时，小贝头部端正。 162日龄时，小贝接受重庆儿童医院张德文教授门诊。B超对双侧胸锁乳突肌对比扫查，左右仅相差0.5mm，“双侧胸锁乳突肌未见明显异常”。 为防止斜颈复发，小贝每天继续接受“家人按摩板正+搽涂酊剂+生活引导”的治疗方案。随着时间推移，小贝的治疗方案固化为“注射治疗+家人按摩板正+搽涂酊剂+生活引导”。 小贝接受治疗的过程，是我们痛苦到希望、希望到痛苦、痛苦到满意的过程，也是全家人学会担当，再次成长升华的过程，其中滋味唯己自知。尤其是小贝爸爸勤于学习该病的知识，购买了很多医学书籍，久病成医，可谓是小儿先天性肌肉斜颈病治疗的专家级医生了。 超声所见 右侧胸锁乳突肌厚约12.0mm，右侧胸锁乳突肌增厚处肌层回声均质稍增强。 诊断提示 右侧胸锁乳突肌肉较左侧回声略增强。 超声所见 双侧胸锁乳突肌对比扫查： 左侧胸锁乳突肌厚约7.0mm, 右侧胸锁乳突肌厚约9.0mm。右侧胸锁乳突肌增厚处肌层回声均质稍增强，结构尚清晰。CDFI：周边可探及条状血流信号显示。 诊断提示 右侧胸锁乳突肌肉较左侧回声略增强。 超声所见 左侧胸锁乳突肌：上端厚约4.8mm，中段厚约7.7mm，胸骨头厚约5.2mm， 锁骨头厚约4.1mm。 右侧胸锁乳突肌：上端厚约4.8mm，中段厚约7.8mm，胸骨头厚约5.2mm，锁骨头厚约4.1mm。 双侧胸锁乳突肌肌纹理清晰，呈弱回声，内回声较均匀，未见团块及异常回声。CDFI：双侧胸锁乳突肌内血流信号未见明显异常。 诊断提示 双侧胸锁乳突肌未见明显异常。 小儿先天性肌性斜颈的治疗，耗时耗力耗金钱，令许多家长心力憔悴。该病症可以通过B超确诊，如家长发现小儿头部经常偏向一侧，应立即前往医院检查确诊。同时，患儿家长应积极学习、熟练掌握该病症相关医学知识和正确的按摩扳正手法。该病症的治疗相对漫长，重在方法，贵在坚持。 选用合理的保守治疗方案方能令治疗事半功倍：轻度小儿先天性肌性斜颈建议选用“中药外敷+家长按摩与扳正+体位引导”的治疗方案；中度与重度小儿斜颈先天性肌性斜颈建议选用“专业按摩+中药外敷+家长按摩与扳正+体位引导”、“注射治疗+中药外敷+家长按摩与扳正+体位引导”的治疗方案。（仅供参考）