层流手术室管理制度.pptx

二〇一八年四月 层流手术室管理制度 Contents 目 录 一、背景资料 二、层流手术室简介 三、功能特点 四、管理制度 五、总 结 六、致 谢 3 随着社会的发展，科学的进步，医疗条件不断改善，医疗水平不断提高，颅内肿瘤、器官移植、关节置换、体外循环等手术在各医院越来越普遍。为提高手术成功率，外科手术对手术室环境的要求也越来越高，手术室洁净环境是关系到手术成败的重要因素。 层流净化系统是目前保证手术室洁净环境的最先进的设备，而层流手术室环境管理更是保证洁净环境的重要环节，因此层流手术室环境管理至关重要 。 4 层流手术室是采用空气净化技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。 定义—将室外的空气经过过滤器过滤后达到近乎无菌无尘的状态，由通气机送入手术间同时将污浊的空气吹出。 组成—由空气处理器、过滤器（初、中、高）、加压风机、空 气加温器，回风口及送风口组成。 5 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度 可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节） 手术室正压气流防止外来污染进入 手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适 层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响 院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低 6 环境管理 做好人员及各种物品在手术室的出入管理。 层流手术室不得使用有粉手套。  严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。  急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施，感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。 接台手术设备连续运行，间隔时间要保证足够自净时间。 7 预防感染管理 一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。  进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。 手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。  术毕清除各种污物，并分类袋内密封，从污物通道运出。 每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。 对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。 8 预防感染管理 每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。  每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次。 每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。 每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养，对温湿度进行检测一次。并将结果登记备案。 每6个月将初效、中效过滤器更换1次。每年更换高效过滤网。  9 设备管理 设备专人每天检查控制板空调数据，每周检测空调系统运行情况。  设备专人做好层流维护保养工作。建立维护保养日志。 层流急诊手术间的送风系统，应24 h维持在低速运行状态，保证手术室恒温、恒湿和洁净度。 其他手术间至少应在术前1 h将层流打开，维持低速运行状态，术前30～40 min调至高速运行。 长时间未使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3 h开机运行。 根据季节变换，相应调控适宜温湿度。 做好层流手术室的运行安全管理。人员要熟悉消防器材使用、安全通道位置。  10 监测管理 手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小结。 空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。静态法为主，动态法为辅。 11 作为手术室护士，除了规范自己的言行以及工作态度以外，也有监督的权利和义务。 无菌原则是贯穿医务工作始终的重要环节。 管理好层流手术室的环境，为患者提供更好的手术治疗环境，预防手术感染，减轻患者的痛苦和经济负担，是每个医务工作者的职责。 谢 谢！