细菌感染和免疫机制.pptVIP

第7章 细菌的感染与免疫 *病原菌（pathogen） 能使宿主致病的细菌。 *机会致病菌（opportunistic pathogen） 正常情况下不致病，在某些条件改 变的特殊情况下可以致病。 第一节 正常菌群与机会致病菌 正常菌群（normal flora） 存在于正常人体表以及与外界相通的腔道粘膜上的不同种类的微生物。在免疫力正常的情况下对人体无害。 正常菌群的生理学意义 正常菌群 机会致病菌 菌群失调（dysbacteriosis） 在应用抗生素治疗的过程中，宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而产生的病症。 第二节 细菌的致病作用 ?毒力（virulence） 细菌致病性的强弱程度 ?半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50） 在一定条件下能引起50％的实验动物死亡，或50％组织细胞发生感染的最小细菌数或毒素量。 细菌毒力的强弱 细菌侵入宿主体内的数量 细菌入侵的部位 宿主的免疫力 一、细菌的毒力 （一）侵袭力 （invasiveness） 1.粘附素（adhensin）： 分两类：菌毛粘附素；非菌毛粘附素; 使细菌粘附在敏感细胞的表面， 有利于细菌的定植、繁殖，与细菌的致病性密切相关。 2.荚膜：具有抗吞噬和阻挠杀菌物质的作用。 3.侵袭性物质： 侵袭素（invasin）－ 介导细菌侵入上皮细胞 侵袭性酶类－ 利于细菌抗吞噬；利于细菌扩散 如 透明质酸酶 IgA蛋白酶 4.细菌生物被膜（bacterial biofilm）： 由细菌及其分泌的胞外多糖共同组成的呈膜状的细菌群体。增强细菌的毒力，与细菌耐药性相关。 （二）毒素 1.外毒素（exotoxin） 主要由G＋和少数G－菌合成及分泌 主要特点： 蛋白质，绝大多数不耐热； 毒性强，对组织器官有高度的选择作用； 抗原性强，可刺激机体产生抗毒素；可脱毒为类毒素； 为A-B型分子结构，A亚单位（为毒性部位）， B亚单位 (介导A单位进入) 分类： 神经毒素（neurotoxin） 细胞毒素（cytotoxin） 肠毒素（enterotoxin） 2.内毒素（endotoxin） G－菌细胞壁脂多糖（LPS） 组成：O特异多糖，非特异核心多糖，脂质A， 主要特点：毒性较弱 耐热 ，160 C 2-4 h才被破坏 抗原性弱，不能脱毒为类毒素 引起的毒性作用大致相同： ? 发热反应；? 白细胞反应； ? 内毒素血症与内毒素休克； 第三节 宿主菌的免疫防御机制 一、天然免疫 (innate immunity) －－非特异性免疫(nonspesific immunity ) 是人类在长期的种系发育和进化过程中，逐渐建立起来的一系列防御致病菌等抗原的功能。 吞噬细胞： 小吞噬细胞：中性粒细胞 大吞噬细胞：单核吞噬细胞系统 * 吞噬过程： 趋化；粘附； 吞入；杀灭与消化 吞噬后果： * 完全吞噬： 病原体在吞噬溶酶体中被 杀灭和消化。 如：大多数化脓性细菌。 * 不完全吞噬：某些胞内寄生菌只被吞噬却不被杀死，造成感染的扩散。 二、获得性免疫(acquired immunity) -- 特异性免疫(specific immunity) 个体出生后，在生活过程中与致病菌及其毒性代谢产物等抗原分子接触后产生的一系列免疫防御功能。 三、抗细菌感染免疫的特点 （一）抗胞外菌感染 胞外菌：人类的多数致病菌属胞外菌，如葡萄球菌、 链球菌等。 抗胞外菌感染免疫的特点是以体液免疫为主 主要目的是 --- 杀灭细菌 ， 中和毒素 1.吞噬细胞的作用 2.抗体和补体的调节作用 3.细胞免疫的作用 （二）抗胞内菌感染 少数致病菌主要寄生于细胞内，称为胞内菌（intracelllular bacteria） 兼性