2019住培讲座--双源CT在冠状动脉.pptxVIP

双源CT在冠状动脉常见疾病中的应用（ Application of dual-source CT in coronary artery disease ）;1;;1）双球管 0M球管 2）双探测器 2 x 128 层 3）0.28 秒转速 4）200 kw高压发生器 5）43 cm/s 扫描速度 6）78cm 孔径 ;双源CT冠脉成像基本原理;心电门控技术;心电门控技术;双源CT冠脉成像步骤;扫描前准备（Preparation）;排除标准（Exclusion criteria）;造影剂的使用（Contrast medium）;扫描协议（Scan）;扫描及重建参数（Parameters）;原始图像的重建（rebuilding）;图像后处理（Reconstruction）; VR;CPR; MIP;Angio View;双源CT的冠状动脉解剖;冠状动脉的分布类型;冠脉分布类型;冠状动脉的开口位置;冠状动脉走行及其主要分支;;;冠状动脉走行及其主要分支;;冠状动脉走行及其主要分支;;;;冠状动脉走行及其主要分支;;;冠状动脉分段法;AHA分段法： LMLAD LM（5） LAD近段（6） LAD中段（7） LAD???段（8） DA1（9） DA2（10） ;AHA分段法： LCX 近段（11） 中段（13） 远段（15） OM1（12） OM2（14） ;冠脉常见疾病的CT表现;冠脉发育异常分类：;起源异常：;高位起源;多个开口---副冠状动脉;右冠起源异常;右冠起自左冠窦; 冠状窦以外的起源  （右冠起自肺动脉）; 走形异常--壁冠状动脉（心肌桥）;心肌桥;;;;;中止异常---冠状动脉瘘;左冠粗大终止于右室内;右冠终止与肺动脉伴大量迂曲扩张的血管团;;冠心病;64;斑块病变范围的描述:;;;;斑块性质的评估：;前降支上的多发大片钙斑;CCTA冠状动脉狭窄的分级：;72;74;75;76;2011年心脏冠脉多排螺旋CT临床应用专家共识（心脏冠脉多排螺旋CT临床应用协作组）;合理应用CTCA的专家共识（2011年）;冠脉支架置入术后评估; ;支架再狭窄，原因一目了然; ;84;冠脉搭桥术（CABG）;;;冠脉CTA目前的局限性;Conclusion： 双源CT冠脉成像（DS-CCTA）作为一种无创影像学检查技术，在观察冠脉的解剖和变异，评价冠状动脉狭窄、动脉斑块性质、支架的畅通性等方面都有良好的临床应用价值，可作为有效的CAD初诊、治疗后复查以及预后评价的手段，有现已成为诊断冠心病的临床常规手段。;放射科医生的职责：;感谢聆听。;单击此处输入标题