椎体成形术联合放疗减轻骨转移癌疼痛的疗效观察-中国肿瘤临床.PDFVIP

中国肿瘤临床2016年第43卷第9期 ChinJClinOncol2016.Vol.43.No.9 371 临床研究与应用 · · 椎体成形术联合放疗减轻骨转移癌疼痛的疗效观察* 成宪江 邵月娟 王昆 摘要 目的：比较椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）联合放疗与单纯放疗减轻骨转移癌疼痛的临床疗效。方法：收集 2012年1月至2014年6月在天津医科大学肿瘤医院治疗的247例骨转移癌疼痛患者纳入分析，其中放疗组患者158例（放疗组）， PVP联合放疗组患者89例（联合组），主要观察指标是治疗前后疼痛评分、行为状态以及情绪变化情况，次要观察指标是治疗后的 不良反应及并发症，并比较两组患者日常口服背景痛药物总量变化情况。使用SPSS 17.0分析统计软件进行数据分析。计量资 2 料比较应用t检验，计数资料比较采用χ检验。结果：放疗组VAS评分从治疗前的（8.12±1.45）分下降到（3.06±1.68）分（P0.05）， 而联合组VAS评分从治疗前的（8.46±1.73）分下降到（2.45±1.47）分（P0.05）；联合组起效时间为（1.63±0.81）天，放疗组为（8.56± 2.87）天（P0.001）；经过治疗，联合组爆发痛发生频率由之前（4.56±1.98）次/日降至（1.57±0.98）次/日（P0.05），放疗组由（4.73± 2 2.24）次/日降至（3.56±1.56）次/日（P0.05）。联合组患者治疗后行为状态较放疗组明显改善（χ=46.587，P0.001）。与放疗组相 比，联合组患者的抑郁、焦虑情绪有更好的改善。与治疗前比较，放疗组背景痛止痛药物用量增加（P0.05），而联合组的背景痛 止痛药物用量减少（P0.05）。两组均未出现严重的不良反应及并发症。结论：CT引导下PVP联合放疗可有效减轻骨转移癌疼 痛，提高生活质量，值得临床推广。 关键词 经皮椎体成形 放射治疗 骨转移 疼痛 doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2016.09.039 Efficacy of percutaneous vertebroplasty with radiotherapy for bone metastasis pain Xianjiang CHENG, Yuejuan SHAO, Kun WANG Correspondence to: Kun WANG; E-mail: wangk1128@ Department of Pain Management, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital, National Clinical Research Center for Can- cer, Tianjin Key Laboratory of Cancer Prevention and Therapy, Tianjin 300060, China This work was supported by the National Clinicial Key Special Decipline Construction Project and National Natural Science Foundation of China (No. Abstract Objective: To compare efficacy of percutaneous vertebroplasty (PVP) with radiotherapy and radiotherapy alone for bone me- tastasis pain. Methods: