消化系统（提示）课件.pptVIP

肝及肝外胆道系统 脐V遗迹 V导管遗迹 　　贮存及浓缩胆汁的器官，容量40-60ml。分底、体、颈、管4部份。 胆囊： 胆囊三角（calot三角）：　 　　由胆囊管、右肝管－肝总管、肝脏面围成。胆囊动脉常经此三角至胆囊。　 消化系统ALIMENTARY SYSTEM 总论 1.组成 　消化管：口唇－肛门 　消化腺：大／小消化腺 2.分部 　上消化道：口腔到十二指肠。 　下消化道：空肠以下。 功能：消化食物、吸收营养物质及水分、排出废物 口腔　oral cavity 口腔前庭 唇 颊 固有口腔 腭 舌 牙 口腔腺 咽峡 isthmus of fauces －－由腭垂,腭帆游离缘,两侧的腭舌弓及舌根共同围成 ，是口腔与咽的分界处。 舌的形态 分舌背、舌下面、舌侧缘 舌的分部 舌体、舌尖、舌根 舌背 丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头 舌下面 舌系带、舌下阜、舌下襞 舌 舌肌 颏舌肌 一侧收缩舌尖伸向对侧 牙 teeth 的种类和排列 　牙的种类 乳牙：20个，3岁左右出全，6岁开始脱落，14岁左右换成恒牙。 恒牙：38-32个 　牙式 以“十”记号划分4个区。 左、右，上、下颌。 4 右上颌乳侧切牙 II 左下颌第一前磨牙 牙的形态 1外:牙冠,牙根,牙颈 2内:牙腔或髓腔 牙冠腔:牙冠和牙颈内 牙根管:牙根内 牙根尖孔:牙根管的开口 牙组织 牙本质,釉质, 牙骨质,牙髓 咽 pharynx 位置：第1~6颈椎前方,上起于颅底,下接食管; 形态：前后略扁,上宽下窄的肌性管道;前壁不完整,通向鼻腔,口腔,喉腔. 咽的分部 1.鼻咽： 咽鼓管圆枕 咽鼓管咽口 咽隐窝－鼻咽癌好发部位之一。 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 鼻咽后壁积聚成堆的淋巴组织。 咽鼓管咽口附近粘膜内的淋巴组织。 2.口咽： 咽淋巴环：由后上方的咽扁桃体、两侧壁的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体及前下方的舌扁桃体所组成。 扁桃体窝（容纳腭扁桃体）。 3.喉咽： 梨状隐窝 位于喉口两侧，异物易嵌顿。 食管 （CV6--TV11） 食管的3个生理性狭窄位于何处？与中切牙的距离有多大？ 位置和分部 分颈部、胸部、腹部 狭窄部位 3个生理性狭窄。 　临床意义： ①异物容易嵌顿； ②食管癌好发。 胃大部位于左季肋区,小部位于腹上区 形态及分部 2口2弯2壁，分4部。 2口 贲门：TV11左侧； 幽门：LV1右侧； 2弯 胃大弯：最低点常在脐平面； 胃小弯：最低点名角切迹； 2壁 胃前壁： 胃后壁： 贲门部 胃底 胃体 　　　　幽门窦 幽门部 　　　　幽门管 4部 小肠（5－7米） 十二指肠 长约25cm，位于腹腔上部深处,呈c形包绕胰头 上部：近侧与幽门相连的肠管称十二指肠球，是溃疡及穿孔好发部位； 降部：LV1-3右侧后内侧壁上有十二指肠大乳 头，是肝胰壶腹的开口； 水平部：横过下腔静脉及LV3 前方； 升部：LV2左侧转向下，移行为空肠；与空肠转 折处称十二指肠空肠曲，被十二指肠悬韧带 悬吊固定于腹后壁。 包括：十二指肠、空肠、回肠。 空肠：占2/5，位于腹腔左上部。 回肠：占3/5，位于腹腔右下部。 空肠和回肠的区别： 空肠 回肠 管径 较大 较小 管壁 较厚 较薄 活体色泽 较红 较暗 粘膜皱襞 高、密集 低、稀疏 淋巴滤泡 孤立 集合 系膜脂肪 少 多 血管弓 1-2级 2-3级 直血管 较长 较短 空肠与回肠的分部 空肠与回肠的血管特点 空肠与回肠粘膜特点 大肠 分部 盲肠，阑尾，结肠（升、横、降、乙状结肠），直肠及肛管。 结肠与盲肠的3种特征性结构 结肠带、结肠袋、肠脂垂 (除外直肠、肛管、阑尾) 盲肠：长约6-8cm,位于右髂窝,大肠的起始部，下端为盲端。 　由回肠末端向盲肠的开口，称回盲口，此处肠壁环形肌增厚并覆以粘膜形成上、下两个半月形皱襞，称回盲瓣；其下方有阑尾的开口。 　回盲瓣的作用：阻止小肠内容物过快流入盲肠，同时防止盲肠内容物逆流入回肠。 阑尾：附于盲肠的一段肠管，长5-7cm,管径0.5-1.0cm,根部有阑尾口及阑尾瓣. 　阑尾根部固定，但体与尖移动性大,可在回肠下,盲肠后,盲肠下,回肠前及回肠后位等, 手术中可沿结肠带追踪。 体表投影: McBurney点:右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处 Lanz点:左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处 　 阑 尾 消化系统---大肠 三结肠 1升结肠：长15cm,属腹膜间位器官;转折处为结肠右曲(肝曲); 2横结肠:长50cm,属腹膜内位器官,借系膜连于腹后壁;转折处为结肠左曲(脾曲); 3降结肠:长约25cm,属间位器官; 4乙状结肠:长约40cm,属内位器官; 直肠： 矢状面上两个弯曲：直肠骶曲、直肠会阴曲； 　长10-14cm,在SV3前方，