9健康相关生存质量及测量与评价2007研10.18.pptVIP

健康相关生存质量及其测量与评价 康德英 临床流行病学与循证医学教研室四川大学华西医院 一、生存质量历史、背景与现状 第一阶段（早期）： 上世纪30年代初胡佛研究中心发表《近期美国动向》 第二阶段（成熟期）： 1957年Gurin进行全国抽样调查，研究精神健康和幸福感。 第三阶段（分化期）： 70年代主要是生存质量引入和探索期，80年代后转向特定的肿瘤与慢性病的测评。 2、生存质量的引入背景： 疾病谱发生改变，慢性非传染性疾病处于主导地位，如何对临床干预措施的效果进行正确评价？ 医学模式的转变：单纯的生物医学模式---生物－心理－社会—环境医学模式。 如“戴帽子效应”：被诊断疾病后，患者的反应不同，其预后也不尽相同。 传统纯生物学指标体系面临着严重的挑战。 3、生存质量的研究与应用现状 国内应用现状 滥用与误用 翻译与综述国外量表，未考虑文化差异性； 缺乏适合中国国情的测量量表 二、健康相关生存质量定义 生存质量的内涵非常丰富,主要集中在以下两方面： （1）生存质量的本质是什么？ （2）生存质量包括哪些方面？ 生存质量-比较公认结论 1）生存质量是多维的概念,包括身体机能、心理功能、社会功能； 2）主观评价(主观体验)，应由被测者自评； 3）有文化依赖，须建立在一定价值体系下 。 生存质量定义 定义与名称繁多：quality of life