核查处置情况填报表-大安.docVIP

PAGE1 / 2 附件1： 核查处置情况填报表 采样编号： 样品名称： 处置环节： （生产环节或流通环节） 填报单位： 收到检验报告日期 启动核查处置日期 负责核查处置部门 处置状态 处置完毕日期 产品控制情况 1.暂停生产、销售和使用不合格或问题食品、食品添加剂：_____；（填是或否）封存不合格或问题食品： ；（填是或否）召回不合格或问题食品、食品添加剂：____。（填是或否）2.企业（生产/购进) （填数量），共计 公斤（按照产品净含量或规格换算成公斤，为了方便统计）； 货值 元。已销售 ，共计 公斤；货值 元。已使用 ，共计 公斤；货值 元。3.下架封存 ，共计 公斤；货值 元。召回 ，共计 公斤；货值 元。（下架封存的公斤数必须填写，无产品的填0） 排查整改复查 1.排查原因： ；（填是或否）?问题原因： 2.责令整改：_____；（填是或否）整改时间： （开始）至 （结束），整改措施： 3.复查： ；（填是或否），复查结果 ；（填合格或不合格） 如复查不合格又采取了哪些处置措施 行政处罚情况 1.立案： ；（填是或否）； 作出行政处罚： ；（填是或否）； 结案： ；（填是或否）。?移送司法机关： ；（填是或否，并注明具体机关名称）； 移送其他行政机关： ；（填是或否，并注明具体机关名称）；2.立案日期： 。3.处罚决定书编号： ，下达日期： 。?警告： ；（填是或否）；?没收非法所得： 元；?没收违法生产经营的食品： ；（填是或否）； （填数量），共计 公斤（按照产品净含量或规格换算成公斤，为了方便统计）； 货值 元。。?没收用于违法生产经营的工具、设备、原料等物品： ；（填是或否）； （填具体没收物品）?罚款： 元；?责令停产停业： ；（填是或否）；（注意不是责令改正，是责令停产停业）?吊销许可证： ；（填是或否）； （填具体吊销许可证名称）； 吊销： ；（填是或否）； （填具体吊销证照名称）。4.结案日期： 。 其他核查处置措施 备注 核查处置情况填报表 采样编号：GC 1500312437 样品名称： 小高粱酒 处置环节： 流通环节 （生产环节或流通环节） 填报单位： 大安市市场监督管理局 收到检验报告日期 2015年7月27日 启动核查处置日期 2015年7月27日 负责核查处置部门 大安市市场监督管理局 处置状态 已采取处置措施 处置完毕日期 产品控制情况 1.暂停生产、销售和使用不合格或问题食品、食品添加剂：__是___；（填是或否）封存不合格或问题食品： 是 ；（填是或否）召回不合格或问题食品、食品添加剂：___否__。（填是或否）2.企业（生产/购进) 20桶 （填数量），共计 8 公斤（按照产品净含量或规格换算成公斤，为了方便统计）； 货值 120 元。已销售 6桶 ，共计 2.4 公斤；货值 36 元。已使用 ，共计 公斤；货值 元。3.下架封存 14桶