第二讲日常生活中的致癌因素.ppt

肿瘤专题 其他 机体 因素 遗传因素 社会心理因素 生物学危险因素 环境 理化 因素 环境理化因素之物理因素 环境理化因素之化学因素 膳食——亚硝胺类： 诱发食道癌、肾癌、鼻咽癌等肿瘤 广泛存在于环境及食品中：烟熏或盐腌的鱼及肉中含有较多的胺类，霉变的食品中有亚硝胺形成。 我国规定肉制品中亚硝酸残留量（以亚硝酸钠计）不得超过30毫克/千克，肉罐头不得超过50毫克/千克。 环境理化因素之化学因素 多环芳烃类： 芳香胺和偶氮染料类：如β萘胺、联苯胺、品红、苋菜红等是印染工业及人们使用的某些染发剂、化妆品，可能会造成膀胱癌、肝癌、白血病等。 环境理化因素之化学因素 霉菌毒素 主要诱发肝癌、肾癌，亦可诱发皮肤癌、淋巴肉瘤等，主要存在于发霉食品中，如在高温高湿地方存放过久的花生、瓜子、玉米、大米、麦、豆等。如工业废气及腌制肉、菜中。 病毒 霉菌 寄生虫 社会心理因素 我国学者研究发现具有下列性格特点者易患癌症： ①多愁善感，精神抑郁者 ②沉默寡言，对事物态度冷淡者 ③性格孤僻，脾气古怪者。长期处于孤独、矛盾、失望、压抑状态，而又不善于宣泄、不积极应对者 遗传因素 年龄、肥胖、免疫功能、内分泌等等。 感谢观映 THANS FOR YOUR TIME 物理因素 以电离辐射（X线、γ射线）最为主要。电离辐射可引起人类多种癌症，如各种类型的白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、皮肤癌、肺癌、甲状癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、喉癌、脑瘤、神经母细胞瘤、肾脏细胞瘤及鼻窦癌等。 已明确太阳光的紫外线照射是引起人类皮肤癌的主要原因，以及氡及氡子体是肺癌的致病原因。 化学因素 世界卫生组织估计，人类恶性肿瘤的80%～90%与环境因素有关，其中最主要的是环境中的化学因素。目前已证实可对动物致癌的化学物有1OO多种，通过流行病学调查证实对人类有致癌作用的达30多种。环境中的化学致癌物可来自烟草、食品、药物、交通和生活污染等。 （1）吸烟：15%的癌症可归因于烟草。许多流行病学调查报告均证实吸烟可致肺癌，并存在显著的“剂量-反应”关系。烟草与很多致癌因素有协同作用，吸烟者如接触石棉、镍、铬、镉等，由于协同作用可致肺癌发病率更高。吸卷烟除导致肺癌外还可导致口腔、咽、喉、食管、胰腺、膀胱等多种癌症。世界卫生组织估计，15%的癌症可归因于烟草，每年全世界因吸烟导致癌症死亡有150万以上（参考戒烟专题）。 （2）膳食：20%～60%的癌症与膳食有关。著名的流行病学家Doll认为，20%～60%的癌症与膳食有关。美国癌症学会提出“美国每年50万癌症死亡者中约1/3是由于饮食不当引起的”。如饮食中叶酸和维生素的缺乏可致胃癌、食管癌等上消化道癌症发病率的增加。 亚硝胺类：能诱发食道癌、肾癌、鼻咽癌等肿瘤，广泛存在于环境及食品中； 烟熏或盐腌的鱼及肉中含有较多的胺类，霉变的食品中有亚硝胺形成。我国规定肉制品中亚硝酸残留量（以亚硝酸钠计）不得超过30mg/kg，肉罐头不得超过50mg/kg。 （3）药物因素：国际肿瘤研究所（IARC）确认致癌物中，可诱发恶性肿瘤的药物有多种，包括咪唑硫嘌呤、环胞霉素、环磷酰胺、己烯雌酚、左旋苯丙氨酸氮芥、8-甲氧基补骨脂素（加长波紫外线辐射）、绝经后的雌激素治疗、非甾族雌激素、甾族雄激素、复方口服避孕药、顺式型口服避孕药等。 （4）被污染的饮用水和含酒精饮料：长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水的地区，可致当地肝癌发病率显著升高。世界卫生组织 （1997）和美国癌症学会（1996）确认酒精可增加口腔、咽和食管等部位癌的危险性。长期饮酒可形成肝硬化继而导致肝癌的发生。饮酒合并吸烟者可大大增加某些恶性肿瘤的危险性。一般认为，酒精是促癌物，而烟草是致癌物。 （5）空气污染物：大城市空气污染物，尤其是汽车尾气排出的苯并（a）芘与肺癌的发生有密切关系。 （6）职业因素：职业环境中的致癌物质造成的职业性肿瘤占全部恶性肿瘤的1%～5%，以男性多见。肺癌是职业癌中最重要的一种，职业性肺癌包括石棉、砷和砷化合物、氯甲醚所致肺癌和焦炉丁人肺癌等。目前，约有21种职业化学物质被定为确认致癌物：砷及砷化合物、石棉、联苯胺、沥青焦油、氯乙烯、苯等。吸烟与一些职业因素有很强的协同致肺癌效应。 （7）工业因素：芳香胺和偶氮染料类：如β萘胺、联苯胺、品红、苋菜红等是印染工业及人们使用的某些染发剂、化妆品，可能会造成膀胱癌、肝癌、白血病等。 * * * 生物性致癌因素包括病毒（约有15%～20%的肿瘤与病毒感染等有关）、霉菌、寄生虫。 病毒感染与肿瘤关系的研究已有100多年的历史，世界上约有15%～20%的肿瘤与病毒感染等有关。已有明确证据证明乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HC