心肺复苏操作流程及评分标准.docVIP

心肺复苏操作流程 操作者： 着装整洁，态度严肃，反应敏捷。 准 备 物品： 血压计、听诊器、手电、硬木板、纱布两块、脚凳、 （必要时）；简易呼吸气囊（储 氧袋、连接管、面罩、 ） 环境： 脱离危险环境或隔帘。 判断意识： ①快步走到病人右侧， 双腿跪在地上， ②轻拍病人双肩， ③左右耳旁呼叫两次 “喂， 您怎么了？”如无意识，口述“意识丧失” ，高声呼救，寻求他人帮助。 判断脉搏：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处， 告之无搏动 （数 1001，1002， 1003，1004，1005? 判断时间大于 5 秒，小于 10 秒。 患者体位： 去枕 , 摆正体位、躯体成一直线，解开衣领、腰带。 胸外按压 ：（1）最直接定位：即两乳头连线中点。 （2）以一手掌根部放在病者胸骨下 1/3 与上 2/3 交界处。 （3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁。 方法：操作者跪姿：大腿外缘与病人肩膀成一直线；双膝距离与肩同宽；两手手 指交锁，掌根紧贴胸壁，手指翘离皮肤；保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向 操 下。 作 步 深度：成人 5-6CM，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1 ∕ 3。 骤 频率： 100-120 次/ 分。 比例：按压和放松时间 1:1 ，胸廓完全回弹，按压与呼吸比 30：2。 开放气道 ：①清除气道：将患者头偏一侧 , 用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物或义齿。 ②开放气道：采用仰头抬颏 法—左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其 头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方，将颏 部向前抬起， 使头部充分后仰， 下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用 双手托颌法） 。 人工呼吸 ：保持气道开放； 1、如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量 8-10 升/ 分（有氧源的情况下）一 手以“ EC”法固定面罩 , 一手挤压球囊 1∕ 3, 潮气量（ 400－600ml）/ 次频率： 8-10 次/ 分。 2、在患者口腔覆盖纱布，捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包 住患者口唇， 吹气， 时间大于一秒， 松手， 观察胸廓起伏情况， 频率 8-10 次/ 分； 循环操作： 重复胸外心脏按压与人工呼吸操作，完成 5 个循环，胸外心脏按压与人工呼吸次 数比例为30:2 ，每组循环按压开始时必须重新定位。 ①触及周围大动脉搏动 复苏的 有效指征 ②上肢收缩压在 60mmHg以上 ③颜面、甲床、口唇、皮肤色泽较红润 ④散大的瞳孔缩小 ⑤自主呼吸恢复 ⑥心电图波形改善 心肺复苏操作评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项目 得分 扣 分 细 节 扣分 备注 操作者仪表 4 着装整洁，态度严肃，反应敏捷 -2 准 纱布两块、血压计、听诊器、手电、硬木板 、简易呼吸气囊（储氧袋、连 备 物品 3 接管、面罩、 ） -3 8 分 环境评估 3 环境评估 -3 判断意识和 呼吸 4 动作：首先轻拍其肩膀呼叫 “你怎么啦 ” -2 判断：有无运动和反应、 有无呼吸 -2 呼救，启动 急救系统 6 “来人啦 ”！或 “救人呀 ” -2 呼叫人去取急救物品、仪器等 -2 记录时间 -2 判断脉搏 4 一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑 行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间 10 秒 -4 复苏体位 3 硬地板或床板，去枕 , 摆正体位、躯体成一直线，松解上衣 -3 定位：（1）即两乳头连线中点。 -4 (2)以一手掌根部放在病者胸骨下 1/3与上2/3交界处 （3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁 方法：操作者跪姿：大腿外缘与病人肩膀成一直线； -2 操 作 步 胸外按压 30 双膝距离与肩同宽； -2 两手手指交锁，掌根紧贴胸壁，手指翘离皮肤； -2 骤 保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下。 -2 70 深度：成人 5-6CM ，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3 -6 分 频率： 100-120次/分 -6 比例：按压和放松时间 1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比 30：2 -6 清除气道 异物 3 头偏一侧 ,用手指清除口咽部异物，注意速度要快。取下义齿 -3 开放气道 4 用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰 -4 保持气道开放 -4 1、如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量 8-10 升/分（有氧 源的情况下）一手以 “EC”法固定面罩 ,一手挤压球囊 1∕3,潮气量（ 400－ 人工呼吸 16 600ml ）/次，频率： 8-10 次/分 -8 2、 在患者口腔覆盖纱布捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包住患 者口唇，吹气，时间大于一秒，松手，观察胸廓起伏情况，频率 8-10 次/ 分 -8 可扪及颈动脉搏动 操 有效指征判 (口