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;心 脏 体 格 检 查;一、视诊;心尖搏动;2、心尖搏动移位;左心室增大心尖搏动移位;心尖??动强度与范围改变;
;心前区异常搏动;心前区异常搏动示例;二、触诊;抬举性心尖搏动;三、叩诊;三、叩诊;
叩诊方法
叩诊顺序
正常心浊音界
;表2-5-5 正常成人心相对浊音界;心浊音界各部的组成
;心浊音界改变及其临床意义
;
双心室增大;
左心房、肺动脉扩大;
升主动脉瘤或主动脉扩张;
心包积液;
心包积液;四、听诊;听 诊 内 容; 心率
正常范围
成人60-100次/分
3岁儿童(100次/分以上)
心动过速与心动过缓
; 心律
期前收缩 — 二联律与三联律
; 心律
心房纤颤听诊特点:
心律绝对不规则
第一心音强弱不等
短拙脉
; 心音
;正常心音
;表7 第一、二心音间的区别;心音改变及
其临床意义
;心音改变及其临床意义
S1增强 — 二尖瓣狭窄、高热、
贫血、甲亢、完全
性AVB
;心音改变及其临床意义
S1减弱 — 二尖瓣关闭不全、
心肌炎、心肌病、
心肌梗死、心力衰竭
S1强弱不等 — 房颤、完全性AVB
;心音改变及其临床意义
S2增强 — 高血压(A2增强)
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