痴呆血管性痴呆中医临床路径门诊表单.docVIP

二、痴呆（血管性痴呆）中医临床路径门诊表单 适用对象:第一诊断为痴呆（血管性痴呆）（TCD 编码:BNX100 ，ICD-10 编码:F01.901） 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 病程: 进入路径时间: 年 月 日 结束路径时间: 年 月 日 标准治疗时间≤6 个月 实际治疗时间: 天 时间 时间 年 月 日 （第 1～7 天） 年 月 日 （第 1 个月） 年 月 日 （第 3 个月） 年 月 日 （第 6 个月） 主 □询问病史与体格检 查 □中医四诊信息采集 □进行必要的辅助检 查 □神经心理学检查 □头颅影像学检查 （CT/MRI） □HIS 量表测评 □完成初步诊断 □中医辨证 □确定治疗方法 □辨证口服中药汤剂 或中成药 □针灸治疗 □康复训练 □推拿 □完成首诊门诊病历 □与患者及家属沟通 病情 □中医四诊信息采集 □证候变化评估 □病情评估 □根据病情变化调整 治疗方案 □完成复诊记录 □中医四诊信息采集 □证候变化评估 □病情评估 □根据病情变化调整 治疗方案 □完成复诊记录 □病情评估 □判断治疗效果 □制定随访计划 病 变 处 置 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 医 要 诊 疗 工 作 师 签 名