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2001-02 微生物的致病性 微生物的致病性 细菌的致病性 放线菌的致病性 真菌的致病性 病毒的致病性 细菌的致病性-细菌的致病机理 毒力 侵入机体的数量 侵入途径 机体免疫力 环境因素 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 毒力-病原菌致病的强弱程度。 常用半数致死量(LD50)或半数感染 量(ID50)表示。即在规定的时间内,通 过指定的感染途径,能使一定体重或年 龄的某种动物半数死亡或感染需要的最 小细菌数或毒素量。 LD50与细菌毒力成反比 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 侵袭性酶 荚膜 其他表面物质 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 侵袭力 指细菌突破机体的防御机能,可在 体内定居、繁殖、扩散蔓延的能力。 侵袭力对机体无直接毒害作用。 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 粘附 -粘附是侵入的首要条件; -利于细菌在局部定居繁殖; -粘附具有特异性; -构成粘附的物质:荚膜、菌毛及其他表面物质 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 侵入 -毒力强的病原菌主动侵入非吞噬细 胞的过程(伤寒杆菌、侵袭性大肠杆 菌等) -决定细菌侵袭力的物质基础 侵袭基因 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 繁殖与扩散 -取决于细菌的致病性和机体的免疫力 -决定细菌扩散能力的因素:侵袭性酶。 如透明质酸酶、溶纤维蛋白酶等。 -造成后果:局部扩散(表层、深层) 全身扩散(经血液、淋巴液) 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 繁殖与扩散 血浆凝固酶:纤维蛋白原→纤维蛋白 透明质酸酶 侵袭性酶 链激酶:分解纤维蛋白 链道酶:分解核酸 胶原酶:分解细胞间质中的胶原。 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 抵抗宿主的防御能力 -如荚膜的抗吞噬、抗杀菌物质。 -某些细菌能分泌产生一些酶,可损伤 吞噬细胞或抵抗体液中的杀菌物质,降 低机体的免疫力。 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 毒素 细菌产生的损害机体组织、器官, 并引起生理功能紊乱的大分子物质。 分为:外毒素和内毒素 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 外毒素 -主要由G+菌产生 -分泌细胞外,属蛋白质,不耐热; -毒性强;有特异性; -抗原性强:刺激机体产生的抗毒素, 中和外毒素作用 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 外毒素 -可脱毒制成类毒素: 用于免疫预防 -外毒素种类 神经毒素:破伤风杆菌毒素 细胞毒素:白喉杆菌毒素 肠毒素:霍乱弧菌毒素 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 内毒素 -主要由G-菌产生;主要指脂多糖; -耐高温; -细胞壁成分,死菌溶解释放; -毒性弱;无特异性,引起机体发热; -抗原性弱,刺激机体不产生抗毒素; 细菌的致病性-细菌的致病机理:毒力 内毒素 -不能制成类毒素,无免疫预防 -致病机制 糖代谢紊乱 白细胞改变 中毒性休克 弥漫性血管内凝血 -内毒素的检测:鲎试剂 细菌的致病性-细菌的致病机理:侵入机体的数量 病原菌的毒力与侵入的菌量 成反比 毒强则量少,毒弱则量多。 细菌的致病性-细菌的致病机理:侵入门户 多数病原菌只有经过特定的 门户侵入,并在特定的部位繁殖, 才能造成感染。 细菌的致病性-细菌感染的传播方式 呼吸道 消化道 皮肤粘膜 血液 节肢动物 性传播 细菌的致病性-细菌性感染的类型 细菌感染的来源 外源性感染 内源性感染 细菌的致病性-细菌性感染的类型 细菌感染的类型 放线菌的致病性 放线菌的致病性 衣氏放线菌是人体正常菌群。当机体免疫功能降低,或拔牙、口腔粘膜损伤时,可发生内源性感染。 放线菌的致病性 衣氏放线菌 侵入组织 大量繁殖 软组织慢性或亚急性肉芽肿性炎症 放线菌的致病性 诺卡菌属广泛分布于土壤,多为腐生性非致病菌。 免疫力低下者或长期使用免疫抑制剂者易发生感染。 放线菌的致病性 致病菌:毛癣菌属、表皮癣菌属、 小孢子菌属等 部位:皮肤、毛发、指(趾)甲,引起发炎和细胞病变。 治疗:灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑 位置:寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接
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