ckdmbd伴bmd低下的治疗.pptVIP

目录;慢性肾脏病患者骨质疏松定义;目前我国还缺乏CKD合并骨质疏松的流行病学调查数据 美国数据显示： 绝经后或年龄相关的骨质疏松常伴有早期CKD（1-3期）1 23%CKD 3-4 期的成年女性患者合并有BMD下降2 与肾功能正常的人群相比，CKD人群中低BMD 者的比例明显 增高2;骨量低下和CKD发生的共同点——随年龄增长发生率升高;骨质疏松和CKD发生的共同点——随年龄增长发生率升高;骨质疏松女性中有85%伴有不同程度的肾功能受损;与正常肾功能者相比，肾功能低下者常伴有低BMD或骨质疏松;骨质疏松显著增加CKD患者的死亡风险;目录;慢性肾病患者骨质疏松的诊断;;FRAX：骨折危险度分级;亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）结果判定标准;;慢性肾脏病患者骨质疏松治疗时机;活性维生素D的使用指征;使用活性维生素D的注意事项;双膦酸盐使用指征;使用双膦酸盐的注意事项;对高转化型骨质疏松、老年骨质疏松、绝经后骨质疏松、皮质类固醇药物引起的骨质疏松造成骨折、骨质疏松、肿瘤转移等引起的骨痛，建议在补充钙剂和维生素D的同时使用降钙素。 CKD患者伴有严重的高钙血症，建议使用降钙素。;对于CKD-MBD 合并骨质疏松，目前无论国内还是国外都无大规模循证医学证据来证实降钙素作用，仅有一些小型病例对照研究显示降钙素对于CKD-MBD 合并骨质疏松可能有益。 对于CKD 1-2 期绝经