医疗纠纷的防范举措.pptVIP

医疗纠纷的防范举措;医疗纠纷统计;医疗纠纷知识;医疗纠纷的释义： 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、 医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机 构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多 方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约 定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承 担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事 人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见 的情形。 ;医疗纠纷的分类： 医疗事故纠纷 医疗侵权纠纷 非医疗事故侵害 医 其他医疗侵权纠纷 疗 故意行为造成的损害 纠 纷 医疗服务合同纠纷;医疗事故： 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中， 违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规 章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人 身损害的事故。其他医疗侵权包括非医疗事 故侵害和故意行为造成的损害。; 案例： 患者因“左腕关节下尺侧包块”为主诉就诊，非骨科的门诊医生对患者进行了骨科手术，严重违反了医疗卫生管理的法律法规。; 医疗服务合同纠纷： 指医患双方围绕医疗服务合同中侵权损害之外 的有关方面发生的争议。 案例： 患者抽血交费时，收费处开的发票上写着检查 费60元，治疗费4.4元，患者认为自己没有治疗却产 生了费用。;医疗纠纷增多的原因 1、医疗工作和医疗行为更多的受到社会规范的强制性制约， 而相当多的医务人员对此没有清醒的认识。 2、服务质量不高，服务态度不好。医务人员在医疗服务中不 能尊重并平等对待患者，而易出现纠纷。 3、社会对医疗工作有认识误区，医务人员认为医学上正常的 事情不需要解释告知，而患方却以缺乏沟通而引起纠纷。 4、公民对医疗质量的期望值过高和维权意识的提高。 5、社会媒体的舆论导向。;防范医疗纠纷方面的新举措;医方的自身改善; （1）病历质量要高。《侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。病历不仅是记载病人病情和医务人员诊疗理活动的医疗文书，也可能成为以后出现医疗纠纷时的法律文书，成为决定自己在医疗官司中命运的重要证据。 ; （2）病历书写要及时。①入院记录、再次或 多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成； 24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内 完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后 24小时内完成。②修改病历应在72小时内完成。 ③首次病程记录要在8小时内完成。④主治医师首 次查房记录应当于患者入院48小时内完成。④危 急患者的病历应在抢救结束后6小时内及时补记。 ;诉讼以证据为本： 医疗过程中形成的证据包括：(1)书证：病历、医疗证明、器械检查报 告、科室工作记录本。(2)就诊登记：挂号凭证、收据、处方等物证及 一切医疗用品。(3)证人证言。门诊病历要保存15年，住院病历要保存 30年。病历档案的重要特性：清晰性和时效性、真实性和准确性、完整 性和连续性、病历资料的诉讼属性。入院记录、体格检查应当控制系统 循序进行，要特别注意与主诉有关的体征应详细记录。预计后果，回避 后果，应注意病程记录的时限要求及医嘱规范和禁止性规定。当前存在 的主要问题：基本制度执行不规范，三级查房不够及时，不够深入，记 录不完整，术前讨论过简，缺少术前评估，严重的是部位确定不准确。 要重在告知，避免缺陷，要加强处方的书写及评价，提高自觉程度，转 变观念。 ;2、强化法律意识 （1）遵守诊疗规范。医务人员应严格执行各项 规章制度和技术操作规程,尊重患者的知情选择权， 认真履行告知义务，维护患者的合法权利。 （2）建立纠纷意识。医务人员应更新观念，认 识到自己的一言一行若稍有不慎就会成为患者攻击 的有力武器。 ;告知义务： 1、告知的意义： （1）从程序上尊重、保障患方权利，增加与患 方沟通的机会，达成彼此的理解； （2）避免诉讼中出现法律风险，在合法化、 人性化的基础上构建和谐的医患关系。 医疗纠纷过程中，患方最经常的一句话就是“我们不