急诊常用应急预案.pdfVIP

. 一、血标本不合格应急预案 1、 检验科通知血标本不合格，询问原因： （溶血、血液过度稀释） 2、 和病人家属做好解释工作。 3、 溶血：重新在粗、直的大血管上抽取血标本送检验科。 4 、 过度稀释：避免在输液侧或输液不久后（ 30 分钟内）的肢体侧抽取的血标本，必要时在颈内静脉或股静脉抽取。 血标本不合格 询问不合格原因与项目 溶血或抽血量不足 血液过度稀释 重新选取粗直的大血管重新抽取血标本 不要再输液肢体或刚输液结束 30 分 钟内的肢体侧抽血，必要时抽颈静 脉或股静脉 二、已更换补液漏水应急预案 1、 已更换补液发生漏水，安慰患者，做好解释工作。 2、 汇报护士长、必要时请医生协助做好解释工作 3、 按照医嘱重新配置补液（按所剩补液比例配置） ，必要时将重新拿的药给患者过目一下。 4 、 将新补液给病人换上，漏水补液暂时封存。 5、 查找漏水部位及原因，通知相关部门。 （药房、采购部） 6、 与下一班详细交班并做好病情观察。 7、 如患者有疑议，逐级汇报并处理。 已更换补液漏水 安慰患者，做好解释 汇报护士长，必要时请医生协助做好解释工作 按剩余药液比例重新配置补液 更换新补液 查找补液漏水原因 通知相关部门 三、病危病重患者置管不成功 1、当班时病危病重患者置管不成功， .. . 2、如为低年资护士：通知备班高年资护士协助置管，安抚家属，做好解释工作。 3、高年资护士： a、如静脉穿刺失败、尿管插入困难，做好解释工作并立即电话通知护理总值班协助帮忙，必要时通知本科室护士长。 b、如紧急情况需大静脉快速扩容但穿刺困难，可请麻醉科进行深静脉置管。 c 、如洗胃胃管置入困难，可先使用带导丝鼻胃肠管置入胃内人工洗胃，必要时请麻醉科喉镜下协助置管同时汇报护理总值班和科室护士长。 d、紧急特殊情况下，可将病人收入 ICU 再进行置管，避免矛盾与冲突。 置管不成功 安抚家属 低年资请备班高年资护士协助 静脉穿刺不成功 需 大 静 脉 快 速 扩 容 洗胃胃管置管不成功 尿管插入困难 但穿刺困难 鼻胃肠管置入 请护理总值班协助 请麻醉科深静脉置管 人工洗胃 必要时通知本科室护士长 请麻醉科深静脉置管 必要时请麻醉科喉镜下置管 同时汇报护理总值班和科室护士长